Jak przeciwciała wpływają na biorców przeszczepów?

Przeciwciała, takie jak przeciwciała anty-HLA, mogą mieć różny wpływ na biorców przeszczepu poprzez wiązanie się ze specyficznymi antygenami na przeszczepionym narządzie lub tkance. Może to prowadzić do:

- Odrzucenie za pośrednictwem przeciwciał (AMR): AMR to stan, w którym przeciwciała wytwarzane przez układ odpornościowy biorcy atakują i uszkadzają przeszczepiony narząd lub tkankę. Może się to zdarzyć w przypadku niedopasowania antygenów HLA dawcy i biorcy. Przeciwciała anty-HLA mogą aktywować kaskadę dopełniacza, prowadząc do powstania kompleksów atakujących błonę (MAC), które powodują uszkodzenie komórek przeszczepionego narządu.

- Odrzucenie nazbyt ostre: Odrzucenie nadostre jest szybką i ciężką postacią odrzucenia, która pojawia się w ciągu kilku minut do godzin po przeszczepieniu. Jest to spowodowane obecnością przeciwciał w surowicy biorcy, które są specyficzne dla antygenów HLA dawcy. Przeciwciała te wiążą się z przeszczepionym narządem lub tkanką natychmiast po przeszczepieniu, aktywując układ dopełniacza i powodując rozległe uszkodzenia.

- Przewlekłe odrzucenie: Przewlekłe odrzucanie to długotrwały proces, który może prowadzić do stopniowej utraty funkcji przeszczepionego narządu lub tkanki w ciągu miesięcy lub lat. Uważa się, że jest to spowodowane kombinacją czynników, w tym przeciwciałami, komórkową odpowiedzią immunologiczną i rozwojem zwłóknienia (blizny) w przeszczepionym narządzie. Przeciwciała mogą przyczyniać się do przewlekłego odrzucenia przeszczepu, wywołując stan zapalny, uszkadzając naczynia krwionośne w przeszczepionym narządzie i stymulując wytwarzanie tkanki zwłókniałej.

Obecność przeciwciał rozpoznających antygeny HLA dawcy może zwiększyć ryzyko odrzucenia i zagrozić długoterminowemu sukcesowi przeszczepu. Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe, biorcy przeszczepów są często starannie dobierani do dawców na podstawie ich zgodności z HLA i otrzymują leki immunosupresyjne w celu osłabienia ich układu odpornościowego i zapobiegania wytwarzaniu przeciwciał.