Do czego dostęp do dializy
Istnieją różne rodzaje dostępów do dializy, które zostały stworzone, aby zapewnić możliwość przeprowadzenia leczenia dializacyjnego. Dwa główne typy dostępu to:
1. Przetoka tętniczo-żylna (przetoka AV):
- Preferowanym rodzajem dostępu dializacyjnego jest przetoka AV. Powstaje poprzez chirurgiczne połączenie tętnicy i żyły, zwykle na przedramieniu. Tworzy to większe i mocniejsze naczynie krwionośne, które jest w stanie wytrzymać częste wkłuwanie igły podczas hemodializy.
- Zalety przetok AV:
- Zwykle mają dłuższą żywotność w porównaniu do innych typów dostępu.
- Mniejsze ryzyko zakrzepów krwi i infekcji.
- Mniej ograniczeń w działalności i lepsze zachowanie naturalnych naczyń krwionośnych.
- Zapewnia lepsze natężenie przepływu krwi podczas dializy.
2. Przeszczep tętniczo-żylny (AVG):
- AVG stanowi alternatywny dostęp dializacyjny, gdy nie można utworzyć przetoki AV lub gdy nie ma wystarczającej liczby odpowiednich żył. Polega na połączeniu tętnicy i żyły za pomocą syntetycznego materiału przeszczepu.
- Zalety przeszczepów AV:
- Może powstać, gdy żyły nie nadają się do przetoki.
- Zapewnia szybszy czas dojrzewania w porównaniu do przetok.
- Wady przeszczepów AV:
- Zwiększone ryzyko zakrzepów krwi, infekcji i innych powikłań.
- Może mieć krótszą żywotność niż przetoki.
- Może być bardziej podatny na zwężenie (zwężenie przeszczepu).
Oprócz tego istnieją rzadziej stosowane rodzaje dostępu do dializy, takie jak cewniki do żyły centralnej tunelowane lub z mankietem, stosowane, gdy potrzebny jest natychmiastowy dostęp naczyniowy lub inne opcje nie są wykonalne. Lekarz zaleci najodpowiedniejszy dostęp do dializy w zależności od indywidualnego stanu pacjenta i innych czynników.