Jak NLPZ powodują niewydolność nerek?
1. Hamowanie syntezy prostaglandyn: NLPZ hamują enzym cyklooksygenazę (COX), który jest odpowiedzialny za syntezę prostaglandyn. Prostaglandyny odgrywają kluczową rolę w utrzymaniu przepływu krwi przez nerki i współczynniku filtracji kłębuszkowej (GFR). Hamując syntezę prostaglandyn, NLPZ mogą zmniejszać przepływ krwi przez nerki i GFR, prowadząc do uszkodzenia nerek i ich niewydolności.
2. Zatrzymywanie sodu i wody: NLPZ mogą powodować zatrzymywanie sodu i wody poprzez hamowanie wytwarzania hormonów natriuretycznych, takich jak prostaglandyna E2. Może to prowadzić do przeciążenia płynami i wzrostu ciśnienia w nerkach, co może uszkodzić delikatne struktury nefronów i upośledzić czynność nerek.
3. Bezpośrednia toksyczność kanalikowa: Niektóre NLPZ, szczególnie w dużych dawkach lub przy długotrwałym stosowaniu, mogą bezpośrednio uszkadzać kanaliki nerkowe, jednostki funkcjonalne nerek odpowiedzialne za filtrowanie produktów przemiany materii i regulację równowagi elektrolitowej. Ta bezpośrednia toksyczność kanalikowa może prowadzić do ostrego uszkodzenia nerek i niewydolności nerek.
4. Śródmiąższowe zapalenie nerek: NLPZ mogą powodować śródmiąższowe zapalenie nerek, czyli zapalenie tkanek pomiędzy kanalikami nerkowymi. Zapalenie to może zakłócać normalne funkcjonowanie nefronów i prowadzić do niewydolności nerek.
5. Zaostrzenie podstawowej choroby nerek: U osób z istniejącą wcześniej chorobą nerek NLPZ mogą pogorszyć chorobę podstawową i przyspieszyć postęp niewydolności nerek.
Ważne jest, aby zachować ostrożność podczas stosowania NLPZ, zwłaszcza u osób z chorobami nerek, osób starszych i osób przyjmujących inne leki, które mogą wpływać na czynność nerek. W przypadku długotrwałego stosowania NLPZ lub w dużych dawkach zaleca się regularne monitorowanie czynności nerek. Jeśli wystąpią objawy niewydolności nerek, takie jak zmniejszona ilość wydalanego moczu, obrzęk lub niewyjaśniony przyrost masy ciała, niezwykle ważne jest zaprzestanie stosowania NLPZ i natychmiastowa konsultacja z lekarzem.
