Kiedy konieczna jest dializa?

Dializa to procedura medyczna stosowana w celu usunięcia produktów przemiany materii i nadmiaru płynu z krwi, gdy nerki nie pracują prawidłowo. Jest to zazwyczaj wymagane w przypadku przewlekłej choroby nerek (CKD) i ostrego uszkodzenia nerek (AKI), które mogą wystąpić z powodu różnych chorób podstawowych.

Przewlekła choroba nerek (CKD)

W przewlekłej chorobie nerek nerki stopniowo tracą zdolność do skutecznego funkcjonowania. W miarę postępu choroby w krwioobiegu mogą gromadzić się produkty przemiany materii, co prowadzi do stanu zwanego mocznicą. Dializa jest często konieczna, gdy PChN osiąga zaawansowane stadium (stadium 5), a nerki nie są już w stanie prawidłowo wykonywać swoich funkcji.

Ostry uraz nerek (AKI)

AKI, znana również jako ostra niewydolność nerek, to nagła i potencjalnie odwracalna utrata czynności nerek. Może wystąpić z różnych przyczyn, w tym z ciężkich infekcji, odwodnienia, niektórych leków i powikłań po poważnej operacji. W ciężkich przypadkach AKI może być konieczna tymczasowo dializa w celu wspomagania czynności nerek do czasu usunięcia i leczenia przyczyny podstawowej.

Wskazania do dializy:

1. Podwyższony poziom azotu mocznikowego we krwi (BUN) i kreatyniny: Wysoki poziom BUN i kreatyniny we krwi wskazuje na upośledzoną czynność nerek. Kiedy te poziomy przekraczają określone progi i powodują objawy lub stwarzają ryzyko, konieczna może być dializa.

2. Przeciążenie płynami i brak równowagi elektrolitowej: Kiedy nerki nie są w stanie wyeliminować nadmiaru płynów i utrzymać właściwej równowagi elektrolitowej, dializa może pomóc w usunięciu nadmiaru płynów i skorygowaniu zaburzeń równowagi.

3. Mocznica i kwasica: Nagromadzenie produktów przemiany materii i kwasów metabolicznych we krwi może powodować mocznicę i kwasicę metaboliczną. Dializa może pomóc w usunięciu tych szkodliwych substancji i przywróceniu równowagi pH organizmu.

4. Hiperkaliemia: Wysoki poziom potasu we krwi (hiperkaliemia) może powodować zaburzenia rytmu serca i inne powikłania. Dializa może pomóc obniżyć poziom potasu i ustabilizować aktywność elektryczną serca.

Dializa jest często zalecana, gdy pojawiają się pewne objawy i powikłania niewydolności nerek, w tym zmęczenie, osłabienie, duszność, nudności, wymioty, obrzęk stóp, dłoni i twarzy oraz niewyjaśniony przyrost masy ciała.

Rodzaj wymaganej dializy (hemodializa lub dializa otrzewnowa) i jej częstotliwość (ostra lub przewlekła) zależą od stanu pacjenta, historii choroby i ciężkości dysfunkcji nerek. Dializę przeprowadza się zwykle w warunkach szpitalnych lub w wyspecjalizowanym ośrodku dializ pod nadzorem personelu medycznego.