Wstrząs septyczny Protokoły

sepsa jestpoważnym stanem chorobowym , który występuje, gdykrew jest zainfekowany drobnoustrojów , zwykle bakterii lub grzybów , co powoduje wstrząsy i uszkodzenia narządów w ciężkich przypadkach . Istnieje kilka odmian uznanych protokołów medycznych do posocznicy , choćSurviving Sepsis Campaign , opublikowana w 2004 roku i później zrewidowane w 2008 roku, jestjednym znajbardziej powszechnie stosowane w szpitalach w Stanach Zjednoczonych , Europie i Ameryce Południowej . Badanie recenzja opublikowana w 2009 roku w " Intensive Care Medicine Journal" wynika, że ​​szpitale , które następnie protokoły kampanii dla dwóch lub więcej lat, między 2005 a 2008 r. doświadczyły znaczącego spadku sepsą wskaźników śmiertelności . Wstępnej resuscytacji

Surviving Sepsis Campaign istnieją dwa " zestawy " schematów leczenia być ukończone w ciągu pierwszych 6 do 24 godzin . Pierwsza wiązka , wstępna resuscytacja , obejmuje pomiar wnętrzności i leczenia ostrych objawów spowodowanych wstrząsem septycznym . Stężenie mleczanu w nasyceniu krwi , ciśnienie krwi i tlenu we krwi określono. Miejsce infekcji powinna być zidentyfikowane i dwa lub więcej kultur krwi powinny być pobrane w celu określenia przyczyn posocznicy , chociaż etap można uniknąć, jeżeli prowadzi to do opóźnienia leczenia. Sepsa , iniskie ciśnienie krwi i niskie nasycenie tlenem , że wynika to w , mogą spowodować zwiększone stężenie mleczanów w osoczu . Jeśli występują niskie ciśnienie krwi i wysoki poziom mleczanu (więcej niż 4 milimoli na litr mleczanu we krwi ) , są traktowane w soli wlewu dożylnego. Wazopresory ( leki stosowane w zwężenie naczyń krwionośnych idobutaminy Lek może być również stosowany w celu zwiększenia ciśnienia tętniczego krwi . Steroidoterapii może być używany, jeślipacjent nie reaguje na wazopresyjnych i dobutaminy .Transfuzji czerwonych krwinek może być używany aby zwiększyć poziom nasycenia tlenem .
Resuscytacji Gole

Istnieje kilka minimalne punkty końcowe , które powinny być osiągnięte w ciągu pierwszych sześciu godzin w celu ustabilizowania pacjenta . Dla ciśnienia krwi ,ośrodkowe ciśnienie żylne (ilość krwi powrotem do prawej strony serca po krążył po całym organizmie ) powinna wynosić od 8 do 12 mm słupa rtęci (mm Hg ) lub więcej, aśrednia ( przeciętna ) ciśnienie tętnicze powinna 65 mmHg lub więcej.centralny nasycenie krwi żylnej czerwona komórka tlenu powinna wynosić 70 procent lub więcej. Imperium druga wiązka leczenie

drugi pakiet obejmuje procedury leczenia , który powinien zostać zakończony w ciągu pierwszych 24 godzin po zabiegu. Przyczyną zakażenia powinny być identyfikowane i traktowane , zwykle antybiotykami o szerokim spektrum działania , czyprzyczyną sepsy jest spowodowany zakażeniem bakteryjnym . Zakażone tkanki powinny być analizowane przy użyciu analizy obrazu i operacja powinna być wykonywana w razie potrzeby , aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji. Istnieje kilka innych procedur, które mogą być wymagane , w zależności od rodzaju i ciężkości zakażenia , takie jak leczenie insuliną na poziom cukru we krwi , hemodializy , jeśli czynność nerek zmniejsza itd. Imperium