Co to jestprotokół Edmonton

?Innowacyjne leczenie chirurgiczne cukrzycy type1 stał się znany jako protokół Edmonton , ponieważ dr . James Shapiro i Jonathan Lakey z University of Alberta w Edmonton opracowane procedury w latach 1990 . Protokół Edmonton polega przeszczepianie komórek , które produkują regulacji cukru we krwi hormonów w trzustkach pacjentów z cukrzycą typu 1 . Więcej niż połowa pacjentów , którzy przeszli protokół Edmonton miały ich cukrzycy przedstawia całkowicie lub częściowo pod kontrolą , bez insuliny, co najmniej jeden rok. Cukrzycy typu 1

Osoby z cukrzycą typu 1, brak odpowiednich stężeń insuliny w krwioobiegu . Insulina wiąże się z cukrów , któreorganizm wytwarza od żywności i pozwala te cukry przenikać komórki mięśniowe . Gdy stężenie insuliny pozostają chronicznie niski , ludzie rozwijają stan zwany hipoglikemię i doświadczenie ekstremalne głód i pragnienie , szybka utrata wagi, niewyraźne widzenie i uczucie zmęczenia . W długim okresie , osoby z cukrzycą typu 1 może wystąpić nieodwracalne szkody dla ich serc, naczyń krwionośnych , oczu , nerek , skóry , nóg i słuchu . Ciężka hipoglikemia może spowodować uszkodzenie narządów i śmierci .
Zbiory komórek wysp trzustkowych

wyspecjalizowane komórki w trzustce , znanych jako komórki beta produkują insulinę . Komórki towarzysz alfa , które wytwarzają glukagon hormon , który zwiększa ilość cukru we krwi , przyłączyć się do komórek beta w celu uzupełnienia klastrów znane jako Wyspy Langerhansa . Lekarze i naukowcy odnoszą się do komórek alfa jak i beta komórek wysp trzustkowych . Imperium Co spowodowałoProtokół Edmonton

protokół Edmonton wymaga starannej selekcji komórek wysepek trzustkowych odbiorców ,staranny dobór dawców komórek ,chirurgiczne izastrzyk z trzech administracja systemu odpornościowego leków tłumiących . Aby zakwalifikować się do tej procedury ,pacjent musi mieć cukrzycy typu 1 przez co najmniej pięć lat , mają trudności z rozpoznaniem objawy hipoglikemii i doznać poważnych powikłań hipoglikemii mimo używania insuliny zgodnie z zaleceniami .

Wysp trzustkowych komórek do przeszczepu muszą być pozyskiwane z trzustek usuniętych z niedawno zmarłych osób dorosłych. Osoby, które są od 51 do 65 lat i które mają wskaźnik masy ciała o co najmniej 24 w chwili śmierci dokonać najlepszych dawców komórek trzustkowych . Wymagać dwóch trzustki są do dostarczania wystarczającej ilości komórek wysepek jednego przeszczepu biorcy . Łódź

przeszczepu komórek wysepki ,chirurg wkłada igłę do żyły wrotnej trzustki biorcy i wstrzykuje do komórek przez cewnik . Odbiorca otrzymuje znieczulenie przed zastrzykiem , achirurg używa skanowania rentgenowskie znaleźć żyły wrotnej i umieścić igłę . Po zabiegu ,biorcy przeszczepu odbywa daklizumab ( Zenapax ) , sirolimus ( Rapamune ) i takrolimus ( Prograf ) , aby zapobiec odrzuceniu przeszczepionych komórek .
Zbiory Zagrożenia i powikłania protokołu

Ponieważ dostęp w wyspy Langerhansa wymaga umieszczenie igły wokół i w wątrobie u pacjentów protokół Edmonton uruchamiania ryzyka wystąpienia wątroby przebite podczas procedury. Inne czynniki ryzyka i powikłania związane z zabiegiem operacyjnym obejmują infekcje, skrzepy w żyle wrotnej , nadmierne krwawienie z wątroby i żyły w tylnej części oka, nadprodukcji cholesterolu w wątrobie i skoki ciśnienia krwi . Brak protokołu Edmonton pacjentów zmarło z powikłań chirurgicznych .
Wyniki dla pacjentów

Shapiro i Lakey zgłaszane Edmonton protokołu cierpliwych wyniki w 28 września 2006 , wydanie nowej England Journal of Medicine . W tym momencie 36 osób przeszła procedurę transplantacji trzustki wysepki . Szesnastu pacjentów w stanie przerwać wstrzykiwanie insuliny przez co najmniej jeden rok, a kolejne 10 procent pacjentów było zmniejszyć liczbę zastrzyków insuliny dziennie one potrzebne . Pozostałych 10 pacjentów odrzucone komórki wysepek . W kwietniu 2009 roku , kiedy twórcy protokołu Edmonton oznaczone 10. rocznicę procedury , Shapiro zauważył, że 110 pacjentów leczonych jego zespół nie osiągnął wyniki podobne do tych zgłoszonych w 2006 roku.