Diagnoza pielęgniarska bezskutecznego Tissue Perfuzji

Nieskuteczny perfuzji tkankowej może wystąpić w kilku systemach ciała - obwodowych , nerek, przewodu pokarmowego i krążenia , mózgu . Jest ona definiowana jako zmniejszenie przepływu krwi , która prowadzi do niewydolności odżywiają tkanki kapilarnych . To powoduje mniejsze dotlenienie i odżywienie na poziomie komórkowym . Jeślizmniejszenie przepływu podróże, istnieje kilka , jeśli wszelkie skutki dla zdrowia pacjenta. Ale jeśli jest toostry stan , może być katastrofalne i spowodować uszkodzenie narządu lub tkanki lub śmierci . Instrukcja
1

Sprawdzić określającym parametry . Należą do nich problemy peryferyjnych , takich jak obrzęk, słabych lub nieobecnych impulsów peryferyjnych , wilgotna skóra , ból lub drętwienie ; krążenia takie jak niedociśnienie tętnicze dotyka lub dławicy piersiowej ; mózgowe i problemy , takie jak senność , splątanie, niepokój, napady i zmniejszył reakcję na światło . Nie może być także wpływ na układ nerek , takich jak ciśnienie krwi i zmienionych krwiomocz lub problemy żołądkowo-jelitowe , w tym nudności , ból brzucha lub osłabione lub zniesione dźwięków jelit .
2

Zobacz, czypacjent cierpi na związane z czynnikami takich jak skurcze, zakrzepu , zatorowość płucna , krwawienie wewnątrzczaszkowe lub obrzęku mózgu .
3

Wykonaj bieżącą ocenę . Sprawdzić oznaki zmniejszonej perfuzji tkankowej , ewentualnych możliwości zaburzenia przepływu krwi i krzepnięcia krwi . Ważne jest również , aby monitorować tętno pacjenta i wykonywania porównań , aby upewnić się impulsy peryferyjne są stabilne.
4

Czy interwencje terapeutyczne. Pomoc z badań diagnostycznych , takich jak angiogramów i przewidzieć konieczność ewentualnego leczenia rozszerzającego naczynia krwionośne , embolektomia lub heparynizacji . Upewnij się, że jest to możliwe najlepiej rzutu serca , podnosząc się chorą kończynę lub za pomocą urządzenia anty - zator , jeśli to konieczne .
5

wiedzieć , że być może trzeba robić inne konkretne działania. Może to obejmować zakres ćwiczeń ruchowych , podawanie tlenu , lub zmiany pozycji ciała . Imperium