Co to jest cerebrocenteza?
Cel:
- Diagnostyka:Cerebrocentezę wykonuje się przede wszystkim w celu diagnozowania różnych schorzeń neurologicznych na podstawie analizy płynu mózgowo-rdzeniowego. Może pomóc wykryć infekcje (takie jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie mózgu), krwawienie (krwotok podpajęczynówkowy), zapalenie (takie jak stwardnienie rozsiane) i inne nieprawidłowości.
- Terapeutyczne:W niektórych przypadkach cerebrocentezę można również zastosować jako formę leczenia. Na przykład można go stosować do podawania leków bezpośrednio do płynu mózgowo-rdzeniowego w celu leczenia niektórych infekcji lub stanów wpływających na centralny układ nerwowy.
Procedura:
- Pacjentkę zwykle układa się na boku, z wygiętymi plecami (pozycja embrionalna), aby poszerzyć przestrzenie między kręgami.
- Miejsce wkłucia znajduje się zazwyczaj pomiędzy trzecim i czwartym lub czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym.
- Miejsce zabiegu jest czyszczone i sterylizowane, aby zminimalizować ryzyko infekcji.
- W celu znieczulenia danego obszaru podaje się znieczulenie miejscowe.
- Igłę rdzeniową wprowadza się pomiędzy kręgi do przestrzeni podpajęczynówkowej.
- Płyn mózgowo-rdzeniowy zbiera się do fiolek lub probówek do analizy.
- Igła jest usuwana, a na miejsce nakłucia nakładany jest mały bandaż.
Zagrożenia i komplikacje:
- Zabieg jest ogólnie uważany za bezpieczny, jednak jak każdy zabieg inwazyjny niesie ze sobą pewne ryzyko i potencjalne powikłania, takie jak:
- Ból głowy (ból głowy po nakłuciu opony twardej) jest częstym działaniem niepożądanym, które zwykle ustępuje w ciągu kilku dni.
- Zakażenie (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) w miejscu nakłucia, choć rzadkie, jest poważnym powikłaniem.
- Krwawienie lub zasinienie w miejscu nakłucia.
- Uszkodzenie nerwów, choć niezbyt częste, może wystąpić w wyniku umieszczenia igły.
Interpretacja:
- Pobrany płyn mózgowo-rdzeniowy jest wysyłany do laboratorium w celu analizy. Badania CSF mogą obejmować:
- Liczba komórek:w celu sprawdzenia podwyższonego poziomu białych i czerwonych krwinek, wskazującego na infekcję lub krwawienie.
- Poziom białka:w celu oceny podwyższonego poziomu białka, który może być oznaką stanu zapalnego lub innych zaburzeń.
- Poziom glukozy:w celu wykrycia nienormalnie niskiego poziomu glukozy, który może sugerować infekcje lub pewne zaburzenia metaboliczne.
- Badania mikrobiologiczne:w celu identyfikacji czynników zakaźnych, takich jak bakterie lub wirusy.
- Analiza chemiczna:w celu oceny markerów określonych chorób lub stanów.
Środki ostrożności i przeciwwskazania:
- Cerebrocenteza nie jest zazwyczaj zalecana u pacjentów z pewnymi schorzeniami, takimi jak:
- Ciężkie zaburzenia krwawienia lub mała liczba płytek krwi
- Podejrzewa się zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe (ICP), ponieważ zabieg może potencjalnie pogorszyć stan
- Zakażenie w miejscu nakłucia
- Niektóre zakażenia skóry w pobliżu miejsca nakłucia
Ogólnie rzecz biorąc, cerebrocenteza jest cennym narzędziem diagnostycznym w neurologii, umożliwiającym pracownikom służby zdrowia ocenę składu płynu mózgowo-rdzeniowego, identyfikację nieprawidłowości i postawienie właściwej diagnozy. Jednak zabieg powinien być wykonywany przez doświadczonych pracowników służby zdrowia, aby zminimalizować potencjalne ryzyko i powikłania.
