Charakterystyka Zapis zdrowie

rekord zdrowia lub karty medycznej , zawiera wszystkie informacje niezbędne do lekarza, aby traktować Cię . Możesz również zachować swój własny wykres medycznej , znany jako zapis osobistego zdrowia . Wiedząc, istotnych informacji na temat zdrowia będzie można współpracować z lekarzem do możliwie najlepszej opieki zdrowotnej . Demograficzne rekordy informacyjne i medycyna Historia

zdrowia powinien zawierać podstawowe informacje . Obejmuje to imię i nazwisko, adres , datę urodzenia, informacje ubezpieczeń , typ krwi i kontakt alarmowy . Nie powinno być również dokumentację historii choroby , podobnie jak inne choroby, poważne choroby , alergie, chirurgii i leków . Carry kopię dokumentów swoje leki i alergie w portfelu lub torebce , w przypadku sytuacji kryzysowych.
Lab i wyniki testów

wyniki laboratoryjne sągłówną część zdrowia rekord . Wyniki mogą obejmować badania krwi , mammografia , badanie cytologiczne , colonoscopies , stress testy i badania snu . Prowadzenie ewidencji laboratorium i wyników badań pomogą w identyfikacji trendów w swoje zdrowie w czasie, porównanie laboratorium lub wyników badań. Jest to szczególnie ważne, jeśli widzisz kilku lekarzy , jak jeden lekarz nie może wiedzieć, co sprawdza inny lekarz zamawiania .

Uwagi Progress

Każdy czas widzisz lekarz ,uwaga postęp jest napisane i udokumentowane w karty medycznej . Notatki są zapisywane w formacie SOAP : Subiektywne , Cel , Ocena i plan . Subiektywne informacje zawiera żadnych skarg lub zmiany raportu. Celem informacji obejmuje parametrów życiowych, takich jak wzrost i wagę , a wszelkie wnioski z badań . Oceny obejmują interpretacji lekarza z subiektywnej i obiektywnej informacji . Plan obejmuje możliwości leczenia , nowych leków i następujące informacje .
Zbiory poleconych i specjalistów

Jeśli lekarz skieruje cię do specjalisty , postęp notatki z tych specjalistów powinny być zawarte w wykresie medycznej . Każdy obiekt będzie utworzyć nową tabelę medyczną dla Ciebie; na przykład , jeśli zaczniesz fizykoterapii ,fizjoterapeuta zachowa własną medycznych wykresu dla Ciebie . To jest zawszedobry pomysł , jednak zapytać specjalistę wysłać notatki z postępów do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej . To pomoże lekarz koordynować opiekę zdrowotną . Imperium