Opcje ubezpieczeń zdrowotnych w Kalifornii

W 2006 r. Centrum Kontroli Chorób opublikowała badania wskazujące (Reference 1 ) 43,6 mln Amerykanów nie ma ubezpieczenia zdrowotnego . Ta liczba oszałamiająca zawarte 9.300.000 dzieci. Od 2010 roku , prezydent Obama iKongres Stanów Zjednoczonych zaczął umożliwi wszyscy Amerykanie , aby mieć ubezpieczenie zdrowotne . W 2010 roku w Kalifornii miał 3 główne formy ubezpieczenia są dostępne, wraz z ubezpieczeniem samozatrudnienia i 2 państwa finansowane programy . Polityk odszkodowania

tradycyjna polityka odszkodowania , zgodnie z prawem w Kalifornii , jestnajprostszą formą ubezpieczenia zdrowotnego . Polityka ta pozwala zobaczyć żadnego lekarza lub szpitala , a po uiszczeniu odliczeniu kwoty wymienionej w polityce ( często zwanywspółpłacenie )Firmy ubezpieczeniowe wypłaci procent pozostałego rachunku. Niezależnie odtowarzystwa ubezpieczeń zdrowotnych nie płacą pozostało pacjentowi .

Indemnity Zasady obejmują w ich dokumentacji polityki jakie procedury są objęte, po zalogowaniu się . California Departament Ubezpieczeń ( CDI ) reguluje zasady odszkodowania. Wszystkie skargi dotyczące firmy lub ich polityki są obsługiwane przez CDI.
Preferowane Organizacja Dostawcy

Preferred Provider Organization (PPO ) jestskrzyżowaniem tradycyjnej polityki odpowiedzialności cywilnej Organizacja Zdrowia ikonserwacja . PPOs daje listę preferowanych dostawców , ale nie obejmuje żadnych opłat od każdego lekarza . PPOs mają mniejszą współpłacenia i płacić wyższy procent rachunku , jeśli używasz jednego z preferowanych dostawców . Ktoś spoza ich sieci preferowanych dostawców kosztuje pacjenta więcej .

Jeśli masz PPO przez Blue Cross of California lub Blue Shield of California , wasza polityka jest regulowane przez California Department of Managed Care ( CDMC ) . Inne programy PPO są objęte CDI. Imperium Zdrowie Zarządzane Organizacje

Zdrowie Zarządzane Organizacje ( HMO ) obejmuje tylko tych lekarzy i szpitali , które są częścią ich sieci . Zazwyczaj daje wiele możliwości w zakresie do wyboru , ale jeśli idziesz do kogoś, kto nie należy do ich sieci , nie będą pokrywać żadnych kosztów .

HMO ma współpłacenia i płacić tylko część całkowitej rachunku. HMO są przypisywane przez regionów geograficznych i zazwyczaj tylko lekarzy i szpitali pokrywy w okolicy . California twierdzi, że prawo musi obejmować HMO służb ratowniczych , nawet jeśli nie są w ich zasięgu sieci podczas wystąpienia .

HMO reguluje CDMC . Jeśli chcesz złożyć skargę , start z systemem obsługi klienta HMO jest przed wyjazdem do CDMC .
Własna Ubezpieczenia Zatrudnienie

wlasna Plany zatrudnienia (SEP ) są używane przez głównych grupy , takie jak związki zawodowe i okręgów szkolnych . Osoby, płacić składki i innych opłat członkowskich . Część z tych środków będzie zapłacić za ubezpieczenie zdrowotne grupy , za pomocą osoby trzeciej do zarządzania funduszami i zasięg . Łódź

Z wyjątkiem okręgów szkolnych , innych miast i kościołów ,US Department of Labor , Świadczenia pracownicze Security Administration reguluje plany samozatrudnienia . Okręgów szkolnych , inne gminy i kościoły nie mają żadnych przepisów i należy skontaktować się bezpośrednio z planu skarg .
Finansowane przez państwo programy

Kalifornia ma dwa programy państwowe finansowane za obywateli o niskich dochodach. Oba są prowadzone przez Zakład Opieki Zdrowotnej Usługi .

Cal jestfinansowane przez państwo program, aby pomóc każdemu z niskim dochodem . Opłaty pobierane są na ruchomej skali , w zależności od dochodów . Cal korzysta z systemu do zarządzania HMO stylu to opieka zdrowotna , ale obejmuje wszystkie koszty , w tym dopłat pooryginalne opłata jest spełniony . Aby zastosować lub dowiedzieć się więcej informacji , możesz udać się do lokalnych urzędów administracji powiatu .

Udogodnienia dla niemowląt i matek ( AIM ) i Zdrowe rodziny są dla kobiet w ciąży i dzieci poniżej 18 roku życia , których dochód jest wysoki dla Cal , ale nie ma ubezpieczenia zdrowotnego . Zarówno AIM i Zdrowe rodziny pracować z HMO na pokrycie pacjentów . Miesięczna opłata jest pobierana , na podstawie dochodów . Opłata ta jest znacznie mniejsza niż przeciętnego planu HMO . Cel i Zdrowe rodziny pokrycie rachunków za nieobjęte HMO . Imperium