Diagnoza i pielęgniarstwo Uzasadnieniem

diagnozy pielęgniarskie nie są diagnozowania . Nie zidentyfikować chorobę , lecz istniejące lub potencjalne problemy zdrowotne , które wymagają interwencji . Jestwytyczne stworzone przez North American Nursing Diagnosis Association ( Nanda ) , które powinny być przestrzegane , ale może być lekko dostosować w zależności od polityki miejscu pracy . Rodzaje

Istnieje pięć typów diagnoz pielęgniarskich . Rzeczywista diagnozowania oparty na dającej się problemu , takie jak ból . Rozpoznanie ryzyka oparta jest na prawdopodobieństwie problemu występującego i zaczyna z " ryzykiem ". Możliwe diagnoza odnosi się do problemu, który podejrzewa , ale nie potwierdzone . Ten ostrzega innych opiekunów uważać na objawy rzeczywistego problemu . Diagnoza wellness składa , gdy pacjent wykazuje chęć przejęcia kontroli własnego samopoczucia . Przykładem jest Gotowość do zwiększonych Wychowanie , czylipacjent wskazał gotowość do uczenia się więcej o rodzicielstwie . Ostatnio , jestdiagnoza zespołu , który reprezentuje klaster rzeczywistych lub ryzyka diagnoz takich jak zespół Rape - Trauma . ( Podstawy pielęgniarstwa , str. 273 )
Pisanie diagnozy Katowice Katowice

pielęgniarki muszą przestrzegać kilku wytycznych do pisania diagnozy. Pierwsza część jest problem i stwierdza , co problemem zdrowotnym jest zdiagnozowana . Druga część ,etiologia , wyjaśnia powód , że istnieje i zawiera słowa " związane z " lub " RT" za krótki. Trzecia część jestcechą charakterystyczną , i rozpoczyna się od " objawiającą się " lub " AMB ". Niektóre diagnozy nie trzeba trzeciej części . Ryzyka lub możliwe rozpoznanie nie będzie miał określać cechy , ponieważ nie zostały one jeszcze miejsce lub zostało udowodnione ; Jednakże , każda diagnoza zawiera dwie pierwsze części . ( Podstawy pielęgniarstwa , pg . 273)

Interwencje i racji

Każda diagnoza musi mieć ewentualne interwencje i te interwencje muszą uzasadnieniem . Jeślipacjent jest diagnozowany z niezgodności ,pielęgniarka musi określić sposoby rozwiązania tego problemu , a te sposoby trzeba mieć solidną podstawę do lekarza. Interwencja na niezgodności możliwe jest umieszczenie pacjenta w leczeniu planowania tak czuje , że ma większą kontrolę nad sytuacją . ( Elsevier Health )
Typowe błędy

pomocą dowodów , a nie przypuszczeniach. Nie zakładaj, żepacjent niedawno zdiagnozowano raka cierpi na lęk. Szukać wzorców , a nie pojedynczych przypadkach. Nowa matka, która ma trudności z karmieniem dziecka piersią jedną z pięciu czasów nie jest nieskuteczne w karmieniu piersią . Pięć razy z rzędu, towzór . Unikać warunków oceny. Pacjent nie ma nieskuteczne Czapkę , bo jest leniwy, ale dlatego, że brakuje mu motywacji powodu sytuacyjnej kryzysu. Priorytet dla diagnozy i interwencji . Deficyt uczenia się nie mogą być skorygowane , jeślipacjent cierpi na ostry ból . ( Podstawy pielęgniarstwa , pg.279 ):
Przykłady

przykładem diagnozy trzyczęściowego jest " ostry ból kolana operacja RT AMB pacjent werbalizacji bólu . " Diagnoza dwuskładnikowa czytał " ryzyko dla bezczynności zespół RT bezruchu . " Możliwe interwencje w ostrym bólu jest reagowanie na skargi pacjenta bólu natychmiast . Uzasadnieniem jest to, że tworzy zaufania między pacjentem a pielęgniarką i zmniejsza lęk . ( Elsevier ) Imperium