Maryland Ubezpieczenia Zaktualizuj Denial regulamin

prawa rozstrzygania roszczenia Maryland i przepisy określone zasady dotyczące administracji , rozliczeń, płatności i odmowę świadczeń ubezpieczeniowych . Maryland jestProkurator Generalny `s Office Wydział Ochrony Konsumentów , odpowiedzialny za świadczenie usług mediacji w celu rozwiązania skarg udziałem przewoźników i firm ubezpieczenia zdrowotnego . Świadczy bezpłatne usługi arbitrażowe , aby pomóc w rozwiązywaniu sporów . Nieuczciwe praktyki likwidacji szkód

Na podstawie dostępnych informacji , ubezpieczyciela lub administratora planu ubezpieczeń zdrowotnych nie może nonprofit odmówić zapłaty roszczenia na impuls lub dla dowolnego powodu , przeinaczać faktów odnoszących się do ubezpieczenia Polityka , spróbuj rozstrzygnąć roszczenie na podstawie zmienionych okoliczności; nie zawiera podsumowanie pokrycia polityki wypłaty z każdego roszczenia ubezpieczeniowego , nie do zaspokojenia roszczenia w rozsądnym terminie; nie zapewniają szybkiej wyjaśnienie powodu dla odmowy twierdzą , nie spełniają wymagań dla preautoryzacji roszczenia; . lub nie działać w dobrej wierze w zakresie rozstrzygania roszczeń
General Business Practice

ubezpieczyciel lub administrator nonprofit ubezpieczenie zdrowotne musi być zgodne z wymogami praktyki biznesowe , które obejmują ogólne dokładnie reprezentujących odpowiedni przepis polityki i fakty związane z pokryciem lub twierdzą kwestii; szybko działających na i uznających żadnych komunikatów dotyczących roszczeń politycznych , wdrażających i stosujących standardy wierszu dochodzenie roszczeń; prowadzi postępowanie przed negowanie lub przyjmowanie reklamacji; . oraz negowanie lub potwierdzając pokrycie roszczeń " w rozsądnym terminie po zakończeniu dostarczania dowodu utraty

Kary

komisarz może nałożyć wypłatę zadośćuczynienia i /lub kary na ubezpieczycieli lub non-profit administratorów plan ubezpieczeń zdrowotnych . Kara waha się od 2500 do 125.000 dolarów w zależności od stopnia naruszenia. Komisarz może wymagać ubezpieczyciela lub administratorem nonprofit ubezpieczenie zdrowotne do dokonania zwrotu do powoda , który doświadcza rzeczywiste skutki ekonomiczne z powodu naruszenia. Zwrot może obejmować postępowania sądowego , adwokat Módl się opłaty i wydatki związane z kosztami postępowania sądowego , w przypadku rzeczywistych szkód do maksymalnej zakresu polityki, i odsetek od wszystkich szkód i kosztów . Imperium