Co zrobić, jeśli mój lekarz Nie Bill Moje Towarzystwo Ubezpieczeń

? Nie wszyscy lekarze obciąży firmę ubezpieczeń zdrowotnych . Kiedy dostawcy nie należą do sieci dostawcy twojego ubezpieczyciela lub jeśli zdecydują się wziąć udział w Health Maintenance Organization (HMO ) , lekarze nie mogą obciążać ubezpieczyciela . W zależności od rodzaju programu ubezpieczeniowego masz , można płacić za usługi i złożyć wniosek , aby otrzymać bezpośredni zwrot z firmy ubezpieczeniowej . Najlepiej jest sprawdzić stan sieci i rozliczeń preferencje dostarczyciela usług przed szukać opiekę , w miarę możliwości . Nonparticipating Dostawcy

dostawców , które nie uczestniczą w sieci dostawcy towarzystwa ubezpieczeń zdrowotnych nie zawsze rachunek firmy ubezpieczeniowe . Oni nie są zobowiązane do złożenia wniosku o zwrot kosztów i może domagać się rekompensaty bezpośrednio od pacjenta . Jeśli lekarz nie uczestniczy w sieci dostawcy firmy ubezpieczeniowej , może on zdecydować się na rachunek ubezpieczyciela . Przed skorzystaniem z opieki , zapytaj, czydostawca chce zapłaty w powołaniu lub opracuje plan płatności z tobą.
Zwrot Pacjent

Jeśli plan ubezpieczenia zdrowotnego pokrywa się - z - sieci, usługi , możesz otrzymać zwrot kosztów za jakiekolwiek dolarów zapłaconej bezpośrednio do lekarza . Jeśli wypłacane kieszeni za usługi , należy skontaktować się z ubezpieczycielem , aby uzyskać formularz wniosku i kierunki , gdzie i jak wysłać formularz. Wypełnij formularz zgłoszenia i wysłać go z rachunkiem zapłaconych lekarza do firmy ubezpieczeniowej . Ubezpieczyciel będzie wysłać czek , na podstawie poziomów koasekuracyjnych dla out-of - network usług pomniejszoną o wszystkie niespełnione odliczeniami .

HMO Dostawcy Dostawcy

które łączą HMO nie rachunek firmy ubezpieczeniowe . HMO wykorzystują praktyki zwane pogłówne , w którym płacąmiesięcznie za opłaty pacjenta do każdego dostawcy HMO . Dostawcy są wypłacane niezależnie jeśli widzą pacjentów , czy nie. Jeśli włączono do planu HMO , należy wybrać z głównym dostawcą opieki , który będzie koordynować wszystkie opiekę . Możesz dokonać copayment w czasie służby , ale operator nie będzie musiał obciążyć Użytkownika lub firmę ubezpieczeniową dla usług .
Dostawców sieci

zamówienia dostawcy uczestniczące z sieci dostawcy towarzystwo ubezpieczeń zdrowotnych jest . Dostawców sieci podpisać umowę , zgadzając się przyjąć pewne opłaty za usługi . Większość ubezpieczycieli zakazać dostawcom z rachunkami pacjentów na pozostałą część bilansu , po otrzymaniu zapłaty od ubezpieczyciela . Operator sieci musi przyjąć zwrotu przez ubezpieczyciela jako zapłaty w całości , minus wszelkie copayments , wypłacane bezpośrednio przez pacjenta w czasie służby . Imperium