Koordynacja Ubezpieczenie medyczne Korzyści

Coraz więcej amerykańskich rodzin są zmuszeni polegać na wielu dochodów , aby wygenerować wystarczająco dużo pieniędzy , aby zapłacić za koszty utrzymania , instancje duplikatu ubezpieczenia zdrowotnego w dalszym ciągu rosnąć . Choć może wydawać się korzystne , aby być objęte więcej niż jednego programu świadczeń medycznych , jest to ważne, aby zrozumieć, jak kasy chorych rozstrzygania roszczeń w takich przypadkach . Wiedząc, czego się spodziewać i jak wpływa na zasięg podwójne wypłaty swoich roszczeń pozwoli Ci zaoszczędzić czas i zmniejszyć potencjalne pomyłki . Koordynacji świadczeń

firmy ubezpieczeniowe Zdrowie muszą współpracować na przetwarzanie roszczeń przez pacjentów objętych więcej niż jedną polityki medycznej , aby uniknąć przypadkowego przepłacania lekarzy lub obiektów . Na podstawie szczegółowych zasad i wytycznych skierowanych pacjentów z więcej niż jednym polityki ,koordynacja świadczeń muszą wystąpić do właściwego rozpowszechniania informacji i płatności . Jasne i czas komunikacji między firmami ubezpieczeniowymi jest niezbędne do dokładnego i efektywnego przetwarzania takich roszczeń .
Urodziny Zasada

Twoje roszczenia są przetwarzane najpierw przez własne polityki medycznej , podstawowym nośnikiem . Wszelkie pozostałe saldo zostanie przeniesiony do kolejnego planu, obejmującego cię , nośnej wtórnego . Jednak zależnymi objętymi dwóch planów , firmy ubezpieczeniowe użyć " regułę urodziny ", aby sprawdzić , która polityka jest podstawowym, który jest wtórny . Plan obejmujący rodzica , którego urodziny przychodzi wcześniej w tym roku kalendarzowym, jest zawsze podstawowym . Jeżeli należność pozostaje popodstawowym programu wypłaca jej część tego roszczenia ,roszczenie idzie przewoźnikowi wtórnego , który płaci równowagi do maksymalnej dostępnej mocy postanowień tej polityki . Imperium Rozwiedziony małżonkowie

dzieci rozwiedzionych małżonków może faktycznie znaleźć się objęte dwóch, trzech lub nawet czterech planów ubezpieczeń zdrowotnych , jeżeli każdy rodzic naturalny zamążpójścia kogoś, kto utrzymuje również zasięg rodziny . W takich przypadkach , plan obejmujący naturalne rodzica z aresztu mieszkaniowej płaci się pierwszy . Jeślibilans pozostaje , to dostaje przesunięty do planu obejmującego nowy małżonek rodzica z aresztu mieszkalnej . Jeśli przypadkiembilans pozostaje po plan stepparent za płaci , że roszczenie jest przekazywany do polityki noncustodial fizycznej rodziców .
Stepchildren

Jak opisano wcześniej , roszczenia pasierbów objęte wielu planach są najpierw przetwarzane przez polityki obejmującej rodzica z opieki mieszkaniowej , a następnie w ramach polityki obejmującej rodzic nowego małżonka . Tylko wtedy, gdybilans pozostaje po plany pierwotne i wtórne niepłaci się przekazywane żądanie pokrycia inne naturalne rodzica . Imperium