Co to jestErisa Lien

? Wyobraź sobie cierpienia katastrofalne obrażeń w wyniku wypadku spowodowanego przez zaniedbanie cudzej . Jak walka do odzyskania , można pozwaćstrona odpowiedzialna za wypadek , a wygrasz wyroku lub ugody finansowej dla cierpienia . Teraz wyobraź sobie, powiedziano przez dostawcę ubezpieczenia zdrowotnego , że chce niektóre lub wszystkie z tych pieniędzy na pokrycie rachunków medycznych, które zapłaciły za leczenie. Natrafienia na to, co jest znane jako zastawu ERISA . ERISA

Erisa jest skrótem ustawy o zabezpieczeniu świadczeń emerytalnych dla pracowników w 1974 roku , z prawem federalnym , która reguluje , jak działają programy emerytalne , ubezpieczenia zdrowotne provided . ERISA wymaga te plany dać uczestnikom szczegółowe informacje o ich korzyści i ustanowią procedury skarg i odwołań . Daje uczestnikom prawo do sądu planów zdrowotnych w celu uzyskania korzyści , które zostały nieprawidłowo odmówiono . Uczestnicy mogą również pozwać plany przekroczenia ich obowiązku powierniczego --- to jest za nie patrzeć na najlepszym interesie uczestników. Zastawy
Przeniesienie

ERISA wynikać z pojęcie " wstąpienia ", które odnosi się do jednej osoby działającej w imieniu innego . W zakresie ubezpieczeń , podstawienie sprowadza się do ubezpieczycielowi o zwrot za jego wydatki z partii , która była odpowiedzialna za roszczenia. Na przykład, powiedzmy,kierowca uruchamia czerwone światło i uderza samochód . Policja wnioskować, żewypadek był zupełnie innej winy kierowcy . Twoja firma ubezpieczeniowa zapłaci do naprawy uszkodzenia samochodu --- ale będzie starał się odzyskać pieniądze od innego kierowcy lub jego firmy ubezpieczeniowej .

Plany Zdrowie i Przeniesienie

planuje Zdrowie często zawierają klauzulę subrogacji , który pozwala ubezpieczycielowi o zwrot poniesionych kosztów leczenia poszkodowanego . Mogłoby to oznaczać, pozywa strony odpowiedzialnej za pieniądze . Ale trzy słowa napisane do prawa ERISA pozwalają ubezpieczycielom także spróbować odzyskać pieniądze z funduszy wypłaconych pokrzywdzonej . Te trzy słowa są w sekcji 503 ( a) ( 3 ) z Erisa , który pozwala ubezpieczycielom do sądu lub podjąć inne działania cywilne w celu uzyskania "odpowiedniego słuszności " w dążeniu do ich obowiązku powierniczego w celu zminimalizowania kosztów w planie ochrony zdrowia , a zatem obniżyć koszty dla wszystkich uczestników .
Zastawy

akt ubezpieczyciela wprowadzania roszczenie prawne w wyroku lub ugody poszkodowanego, jest to, co się nazywazastawu Erisa . Sąd Najwyższy orzekł w 2006 r. , że "odpowiednie sprawiedliwa ulga " przepis ERISA pozwala ubezpieczycielom umieścić zastawów na pieniądze wypłacane przez strony odpowiedzialnej. Ubezpieczyciel , jednak nie może starać się odzyskać pieniądze bezpośrednio z ogólnych aktywów poszkodowanego . Innymi słowy ,ubezpieczyciel może być w stanie przyjąć czeku rozrachunkowego , aby zapłacić rachunki medyczne , ale nie może zabrać dom lub swoje rzeczy . Imperium