Co POS oznacza w ubezpieczeniu zdrowotnym ?

Point of Service ( POS ) planu jestplan opieki zdrowotnej udało dostępne w Stanach Zjednoczonych . Inne obejmują Health Maintenance Organization ( HMO ) oraz Preferred Provider Organization (POS) plany. Plan POS jest uważanyhybryda, jak to ma cechy zarówno z HMO i planów PPO , które zapewniają członkom więcej możliwości i kontroli nad ich decyzji medycznych . Operator sieci

członkiem Każdy POZ otrzymuje sieci dostawcy , który jestlista lekarzy zamówienia na świadczenie usług medycznych w ich obszarze geograficznym . Lekarze w ramach sieci , w zamian za więcej pacjentów , zgodziły się na obniżenie stawek , które korzysta z firm ubezpieczeniowych i pomaga utrzymać niskie koszty opieki zdrowotnej . Ubezpieczyciele są w stanie zapewnić większe korzyści dla członków POS w wyniku , co obniża ich out- of-pocket koszty .
Primary Care Lekarz

Niektóre plany POS wymagają ich użytkowników , aby wybrać lekarza podstawowej opieki zdrowotnej ( PCP ) z ich sieci dostawcy . PCP jestlekarz, który jest odpowiedzialny za usługi medyczne pacjenta. PCP działa jako " strażnika ", odnosząc się do innych lekarzy i specjalistów , a odmawianie pewnych zabiegów medycznych, które są uważane za nie są konieczne . Generalnie , w przypadku otrzymania usług medycznych od specjalisty lub innego lekarza bez skierowania od swojego PCP , jesteś odpowiedzialny za cały rachunek medycznej . Jednakelastyczność planów POS pozwala członkom , którzy mają PCPs na ominięcie skierowania uzyskiwanie i nadal otrzymywać świadczenia ubezpieczeniowe , wyjaśnia American Heart Association . Imperium Fakt

plany POS nie są tak popularne jak w innych zarządzanych planów opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych . Pielęgnacja zarządzanego państwa narodowe Statystyki www , że zgodnie z Kaiser Family Foundation , tylko 8870000 osób pokryte z programu POS w 2010 . Natomiast HMO i PPO planów pokryte 66,21 i 53,20 mln ludzi w tym samym roku , odpowiednio.

Rozważania

członkiem POZ ma dwie możliwości przy podejmowaniu decyzji, gdzie do otrzymania pomocy medycznej . Kiedy członkowie POS pobyt w sieci opieki zdrowotnej , zwykle mają zaspokoićmałe co- pay , ale bez podatku , podobnie jak członków HMO . Jeśli zdecydujesz się iść z sieci dla służby zdrowia , to trzeba będzie zapłacić znaczne wydatki out-of -pocket , jak członków PPO . Według AgencyInfo.net członkowie POS mogą być odpowiedzialne za do 40 procent ich rachunek spoza sieci medycznej .
Out-of-Pocket/Deductible Kwoty

POZ planuje zazwyczaj ograniczają ilość , że ich członkowie płacą z własnej kieszeni rocznie . Według AgencyInfo w 2010 roku , że kwota wynosi około 2400 dolarów dla osób i 4000 dolarów dla rodzin. Obejmuje to roczną kwotę kosztów uzyskania opieki non - network , która kosztuje około 300 dolarów dla osób i 600 dolarów dla rodzin. Imperium