Jak wypełnić zwycięskiej VA Kosztorys

Korzystanie z Veterans Administration placówek medycznych , w których weterani i wykwalifikowani członkowie ich rodzin mogą otrzymywać opiekę bez płacenia pieniędzy do - przodu jestnajlepszym sposobem na swoje potrzeby medyczne VA . Jednakże , jeśli nie musisz korzystać z urządzeń medycznych nie działają przez VA , można złożyć Kosztorys Medical znany również jako formę 21-8416 zwrotu. Koszty podlegające zwrotowi obejmują, okulisty , opiekę stomatologiczną , medycznych związanych transport, aparaty słuchowe , domu pomocników zdrowia i leków . Aby upewnić się, że otrzymasz to maksymalny zwrot , należy zachować dokumentację wszystkich wydatków . Instrukcja
1

Pobierz i otwórz raport wydatków lekarza , który jest Formularz 21-8416 . Formularz ten jest dostępny z wielu źródeł , w tym Federalnej USA hub Rządu ds. form federalnych . Formularz jest w formacie PDF i może być wypełniony i zapisany na komputerze .
2

Wprowadź Weteran " Nazwa pola " w jednym . Zakładka do następnego pola .
3

Wprowadź numer pliku " VA " jeśli masz w polu dwa. Biuro regionalne Veterans Affairs może prosić was o wypełnienie raportu wydatków medycznych w ramach aktywnego roszczenia. JeśliWirginia rozpoczęła rozpatrzeniu roszczenia na Ciebie w związku z tym formularzu , skontaktować się z nimi , aby uzyskać numer pliku VA . JeśliWirginia nie rozpoczął roszczenie o tobie, zostaw to pole puste . Zakładka do następnego pola .
4

Wprowadź "Nazwa i adres Powoda " w 3A pola . Zakładka do następnego pola . Kliknij kwadrat w 3B pola postawić znak "X" w nim , jeżeliadres w 3A pola jest" Zmiana adresu " z adresubiura VA ma w aktach. Zakładka do następnego pola .
5

Wpisz swój "Adres e-mail " w 3C pola , jeśli zdecydujesz się . Zakładka do następnego pola .
6

Wprowadź numer Social Security " weterana " w zakresie czterech .
7

Wprowadź daty z Wyszczególnione wydatki pokrywają . Jeśli nie otrzymali instrukcji o terminie i są nowo uprawnione do świadczeń medycznych VA , obejmują wszystkie koszty poniesione od daty kwalifikowalności , dla których nie zostały i nie zostaną zwrócone do z innego źródła . Możesz znaleźć tę datę na raporcie weryfikacji kwalifikowalności . Jeśli nie możesz znaleźć informacji lub nie jesteś pewien , skontaktuj się z regionalnym biurem VA i zapytać .
8

Podaj cel, kwotę zapłaty, datę zapłaty, nazwę dostawcy i nazwisko osoby zapłacił kosztów dla każdej pozycji listy w polu można pięć, w " itemization kosztów leczenia . " Jeśli otrzymasz częściowy zwrot z Medicare lub prywatnego ubezpieczenia medycznego , listy źródło i wysokość .
9

Dodaj strony , jeśli zabraknie miejsca , gdy wyszczególniać swoje wydatki . Użyj słowa lub programu arkusza kalkulacyjnego lub napisać to. Ustawić kolumny z wszystkich nagłówków kolumn wymienionych w " Medical itemization obciążenia " sekcji i nadal wyszczególniać koszty leczenia .
10

Wpisz numery telefonów w polach 6A i 6B . Zapisz formularz . Wydrukować formularz .
11

Zarejestruj formularza wydrukowanego w 7A pola stwierdzam, że informacje, które zostały podane jest prawdziwe i data podpis w 7B pola .
12

mail lub wziąć wypełniony formularz wydrukowany z kopii dokumentacji do szczegółowego wykazu do lokalnego lub regionalnego biura VA do podmiotu , który wniosek można wypełnić informacje . Imperium