Jak to jest, Postanowiła Ubezpieczenie zdrowotne, które firma jest podstawowych

? Chociaż nie bardzo często , czasami ludzie znajdują się objęte więcej niż jednego programu ubezpieczeń zdrowotnych w tym samym czasie . Częste pytanie w takich przypadkach wątpliwości , które przewoźnik powinien być głównym jeden płacenia należności . Aby rozwiązać ten problem ,branża ubezpieczeniowa następuje standardowy protokół w celu ustalenia , kto płaci pierwszy . Koordynacji świadczeń

koordynacji świadczeń obraca się wokół odpowiedniej komunikacji pomiędzy pracownikami służby zdrowia i firm ubezpieczeniowych . Wnioski złożone przez osoby z podwójnym zasięgu muszą być przetwarzane w celu zapewnienia , że właściwie dostawcy otrzymują tylko kwoty , które im przysługują, oraz ubezpieczenie przewoźnicy płacić odpowiednie kwoty .
Jeśli jesteś
pracownicze

Jeśli złożyć reklamację i pozostają objęte więcej niż jednym ubezpieczenie zdrowotne ,jeden dostarczone przez pracodawcę jest oznaczony jako podstawowy . Płatność na leczenie przychodzi pierwszy od polityki pracodawcy , arachunek zostanie wypłacona do maksymalnej korzyści dostępnych w ramach tej polityki za świadczone usługi . Wszelkie pozostałe saldo , jeśli taki istnieje , staje sięobowiązkiem wtórnym planu ubezpieczeniowego , a korzyści zarabiać do maksymalnej dostępnej . Dowolna część bilansu , który pozostaje niezapłacona poroszczenie jest przetwarzany przez politykę wtórnym staje sięobowiązkiem pacjenta . Imperium jeśli jesteś na utrzymaniu

roszczeń za usługi świadczone na rzecz dzieci objętych więcej niż jednego planu ubezpieczeń zdrowotnych przetwarzany na podstawie daty urodzenia rodziców ,praktyka powszechnie określa się jako " urodziny art . " Web finansowej wyjaśnia, że ​​"plan rodzica , którego urodziny jest na pierwszym w roku kalendarzowym, jest wyznaczony jako główny ubezpieczyciel. " Rozważając daty urodzin rodziców , tylkomiesiąc i dzień jest istotne dla tej determinacji , a nierok, w którymrodzic urodził .
Zbiory Wyjątki

Rejestracja sytuacje rodzinne obejmujące rozwód, ponowne małżeństwo i dzieci tworzyć krok potencjalnie skomplikowane sytuacje , kilka wyjątków od tej reguły urodziny istnieje. Jeśli a mandaty postanowienia sądu , że jeden rodzic zapewniają ubezpieczenie zdrowotne , plan, który jest podstawowym rodziców , niezależnie od tego, czy plany obojga rodziców pokrycie dzieci. Jeśli rozwiedzeni rodzice oboje mają plany medyczne obejmujące dzieci , plan w posiadaniu jednostki dominującej utrzymaniu opieki mieszkaniowej jest podstawowym . Jeśli jedno z rodziców ma pokrycia przez pracodawcę i aktywnie pozostaje w pracy , podczas gdydrugi z rodziców ma zasięg pod COBRA , plan rodziców aktywnie roboczej jest podstawowym . We wszystkich innych sytuacjach, gdy stan pierwotny i wtórny staje się zbyt skomplikowane , aby określić na podstawie istniejących zasad i wyjątków , a " kiedy żaden z tych przepisów określa problem,plan rodzica, który został objęty jest już wyznaczone jako podstawowy . "
Imperium