Zalety HMO vs Medicare planu

Medicare jestsubsydiowanych przez rząd program ubezpieczeń zdrowotnych dla osób w wieku 65 lub więcej lat. I podczas gdy tradycyjne plany Medicare pomoc na pokrycie kosztów szpitalnych i ambulatoryjnych , uczestnicy nadal może w efekcie płacić znaczne koszty, out-of -pocket . W większości przypadków , HMO plany Medicare Advantage oferuje korzyści w postaci niższych kosztów , skoordynowanej opieki i dodatkowych pokryć . Niższe koszty

przewagi plany HMO , znany również jako organizacja obsługi technicznej zdrowia Medicare przewagi plany , różnią się od tradycyjnych Medicare tym, że prywatne firmy ubezpieczeniowe podać plany HMO , podczas gdyrząd federalny zarządza tradycyjne plany . I choć przewagi plany obejmują te same zabiegi i usługi , jak tradycyjne planów , prywatni ubezpieczyciele mogą pobierać niższe koszty , ponieważ, jak plany HMO strukturę. Struktury planu HMO zapewnić podejście do opieki leczenia zarządzanego , który jest zaprojektowany w celu wyeliminowania zbędnych kosztów i usług , zgodnie z Medicare.gov . W redukcji zbędnych kosztów i usług , uczestników programu HMO Advantage płacić niższe stawki ubezpieczenia od cen w tradycyjnych planów Medicare . I podczas gdy stawki ubezpieczenia i relacje różnią się od stanu do stanu , wymagane co- pay oraz kwoty podlegające odliczeniu w ramach planów zwykle uruchamiane przewagi HMO niższe niż w tradycyjnych planach .
Skoordynowane Pielęgnacja
HMO działać w przypisanym sieci dostawców usług , zgodnie z Medicare.gov . Oznacza to, uczestnicy otrzymują zabiegów, usługi i dostawy z poziomu wyznaczonego grupy szpitali, lekarzy i agencji . Ten rodzaj konstrukcji planu działa jako kontinuum opieki , który jest zaprojektowany , aby zapewnić pacjentom skoordynowanego podejścia leczenia. W ten sposób , powielanie lub usługi , takie jak nakładające się na siebie usług badawczych lub podstawowej opieki zdrowotnej , są unikać. W efekcie ,lekarz podstawowej opieki koordynuje wszelkie zabiegi , usługi lub poleconych dokonanych w imieniu pacjenta . W rezultacie , każdy dostawca usług w ramach sieci ma zrozumienie historii pacjenta i może wykonywać przypisaną swoją rolę w ciągłości leczenia. Imperium Pełna Część A i B Zakres

tradycyjny Medicare ma dwie części , jedną dla opieki szpitalnej lub w części A , a drugi dla opieki ambulatoryjnej lub części B. w 2011 uczestników programu zapłacenia 1,132 dolarów odliczeniu przed świadczeń Część A i kopać 162,00 dolarów odliczeniu przed korzyści kopać w części B według Medicare.gov . Osoby, które mają zasięg Medicare Advantage HMO nie trzeba płacić tych ujemnych wymagania jak jesteś już objęty planem . Uczestnicy mają zazwyczaj płacić miesięczne kwoty składek na plan Advantage oprócz wymaganej miesięcznej premii dla części B Medicare Advantage HMO plany mogą również oferować dodatkowe relacje nieobjęte tradycyjny Medicare , tak jak lek na receptę ubezpieczenia oraz dodatkowe ubezpieczenia dla szpitala pobyty , które przekraczają limity ustalone przez tradycyjny Medicare . Imperium