Porównanie świadczeń ubezpieczenia zdrowotnego
Bez podstawowego zrozumienia jak działa ubezpieczenie zdrowotne korzyści , wybierając odpowiedni plan staje się niezwykle trudne . W obliczu tak wielu opcji programu i funkcji , wybierającnajlepszy wymaga przynajmniej minimalnego zrozumienia różnic między głównych cech polityki. Przez zapoznanie się z różnymi opcjami programu medycznego , można zmniejszyć szanse na zakup nieodpowiednie lub nieefektywne polityki . Medycznie zagwarantowane vs Gwarantowane Emisji
W większości państw , składki na ubezpieczenie zdrowotne plany różnić w zależności od zakresu leczenia uzyskanymi w przeszłości i oczekuje otrzymywać w dającej się przewidzieć przyszłości . Ludzie w gorszym stanie zdrowia fizycznego , który nieuchronnie wymagają leczenia i usług będą płacić więcej za ubezpieczenia , niż ludzie w doskonałej kondycji fizycznej . Jednak niektóre państwa zbanowany ubezbieczenia medycznej jako dopuszczalne metody określania kwalifikowalności ubezpieczenia zdrowotnego oraz taryf składek . Polityk dostępne bez subemisję medycznej nazywa gwarantowana plany Emisji i zwykle mają wyższe ceny ze względu na potencjalnie zwiększone zobowiązania finansowego w obliczu przez przewoźnika .
HMO vs UZP
dwa najbardziej popularne rodzaje planów ubezpieczeń zdrowotnych sprzedawanych w Stanach Zjednoczonych są HMO ( Health Maintenance Organization ) i (plan Preferred Provider ) PPO jest . Plany te stanowią każdy koniec widma zarządzanej opieki . Plany HMO wymagają zadaszonymi użytkowników do poszukiwania i odbierać wszystkie usługi medyczne z lekarzami i obiektów w ramach ustalonego sieci dostawców uczestniczących . Płatność z jakiegokolwiek leczenia świadczonych przez usługodawcę, w tej chwili nie zawarła umowę z firmą ubezpieczeniową staje się całkowicie w gestii pacjenta . Plany PPO , z drugiej strony , zawierają przepisy umożliwiające członkom w celu uzyskania pomocy od dostawców innych niż w sieci , ale na poziomie znacznie poniżej tych świadczeń za usługi świadczone przez dostawców w - sieci . Imperium Co p. -Pay vs
kwotę trzeba zapłacić lekarza dla standardowej wizyty w gabinecie nazywawspółpraca wynagrodzenie , a wiele planów ubezpieczeń zdrowotnych wymagają wyższej co płaci za wizyty u specjalistów . Niezależnie od rzeczywistego całkowity koszt wizyty ,przewoźnik ponosi odpowiedzialność za ubezpieczenie salda powyżej co-pay . Odliczeniami są podobne do co płaci tylko tym, że oba oznaczają out-of- pocket kosztów do określonych uczestników programu . Zazwyczaj odliczeniami zastosowanie wyłącznie do usług świadczonych poza zwykłą wizytę biura usług medycznych , takich jak zabiegi chirurgiczne lub szpitalnej celi . Odliczeniu jestwcześniej ustalona kwota musisz zapłacić na poczet kosztów leczenia , zanimprzewoźnik ubezpieczeń przyczynia się ich część . Odliczeniami wahają się od kilkuset do kilku tysięcy dolarów i może mieć znaczący wpływ na składki na ubezpieczenie zdrowotne .
Ogrodzony kompleks vs Non -zależnych
elastyczność członków swobodnie odwiedzić dostawców innych niż ich ogólnego lekarza rodzinnego jest częstopoważnym problemem . Szczególny rodzaj planu ubezpieczeń zdrowotnych zakupie określa proces należy podążać w zakresie poszukiwania konsultacje z lekarzami innych niż lekarzem rodzinnym . HMO wymagają członkom uzyskanie skierowania od lekarzy rodzinnych przed udzieleniem pozwolenia na specjalistycznych wizyt . Plany PPO , z drugiej strony , pozwalają członkom zorganizować spotkania według własnego uznania . Koncepcja systemu odesłań jest powszechnie określane jako brama , która blokuje pacjentów wewnątrz wstępnie wybranej sfery dostawców .
W Sieci vs Out-of- Network
większość planów ubezpieczeń zdrowotnych sprzedawanych w Stanach Zjednoczonych dzisiaj pracy na platformie zarządzanej opieki , która obejmuje sieci lekarzy i obiektów , które wcześniej wynegocjowanych opłat za usługi świadczone przez przewoźnika ubezpieczenia . Ponieważ przewoźnicy już uzgodnienia stawek z tych dostawców , zachęcam Dotyczyły one użytkowników na leczenie tylko w ramach sieci , w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wypłaty wyższych świadczeń . Każdy lekarz umowę z przewoźnikiem ubezpieczenia przyjąć wcześniej ustalonych stawek , lub który dokonał podobnych uzgodnień z firmą , jest " w - sieci . " Dostawcy , którzy nie podano z lub zaakceptowanych umów z przewoźnikami ubezpieczeniowych są " poza siecią ". Niektóre plany zdrowotne po prostu odmówić zapłaty za dostarczone przez lekarzy leczenia nie- sieciowych , podczas gdy inne plany przyczynią . Imperium
