Co robi PPO Stań w ubezpieczeniu zdrowotnym ?
PPO jestakronimem korzystnym organizacji dostawcy . PPO jest rodzajem planu opieki zdrowotnej , systemu , który obsługuje finansowania i świadczenia usług planowania członków w zamian za ustaloną premię miesięczną. Choćopieka zdrowotna jest zarządzany , a zatem nieco ograniczona , uczestników programu wciąż otrzymuje stopień swobody , jeśli chodzi o dostawców wybierających . Funkcja
PPO składa się z zaciągniętych w szpitalu i lekarz dostawców , które tworzą sieć dostawcy , zgodnie z National Library of Narodowego Centrum Informacji na temat medycyny i opieki zdrowotnej badania Health Technology. Dostawcy w ciągu PPO oferta usług opieki zdrowotnej do członków przy obniżonych cenach w zamian za przyspieszonych wypłat odszkodowań . Uczestników programu mają możliwość korzystania zarówno PPO lub out-of- sieci opieki zdrowotnej, mimo zachęt finansowych zachęcać do korzystania z dostawców PPO .
Cechy
PPO kierujeubezpieczonego na wykorzystanie współpracujących szpitali i lekarzy , którzy wyrazili na z góry określony plan , aby utrzymać koszty na niskim poziomie , według magazynu Inc . Z zakresu PPO ,ubezpieczony zgadza się na użycie listę zakontraktowanych dostawców . Ubezpieczony może udać się do lekarza lub specjalisty , który nie jestczłonkiem UZP , alenależy zwrócić różnicę pomiędzy rachunkiem w nonmember i zniżki UZP jest . Nawet jeślilekarz przyjmuje PPO zniżkę ,plan może zrobićubezpieczony dodatkowo płacić , bolekarz nie jest członkiem . Imperium Przykład
Według American Heart Association , jeśli ubezpieczony zdecyduje się zobaczyć z lekarzem w - sieci w ramach planu PPO , ta osoba może mieć tylko niewielką odliczeniu lub współpłacenia . Jeśli ta sama osoba zdecyduje się zobaczyć out-of - network lekarza ,pacjent może zapłacić do 50 procent całego rachunku.
Zbiory Zalety
PPO eliminuje lub zmniejsza udział własny i odliczeniami . Łączenie może pomóc zaoszczędzić pieniądze, tak długo, jakosoba ubezpieczona korzysta z wykazu zatwierdzonych dostawców , według Kiplinger . W przeciwieństwie do innych zarządzanych planów opieki , członkowie PPO zwykle nie wymagają skierowania do specjalisty . PPOs również nie wymagają lekarza podstawowej opieki zdrowotnej ( PCP ) , znany również jako strażnika . W innych zarządzanych planów opieki , takich jak organizacje utrzymania zdrowia ( HMO ),PCP upoważnia , rozmieszcza , zapewnia i koordynuje wszystkie aspekty osoby ubezpieczonej opieki zdrowotnej .
Wady
Kiplinger zauważa, że jeśliosoba ubezpieczona chce korzystać specjalisty lub obiekt, który znajduje się poza miejscem zamieszkania ,PPO może skomplikować tę decyzję . Rozważając PPO , sprawdzić, czyPPO zapewnia ochronę bez kary , jeśli jesteś ranny lub chory w innym mieście . Imperium
