Jaki jest cel wykorzystania Review
Celem przeglądu wykorzystania jest ustalenie, czyzakład ubezpieczeń zdrowotnych powinien świadczyć usługi medyczne . Przegląd wykorzystania bada medycznych plików i wytyczne leczenia dla konkretnego objawu lub stanu zdrowia .
Pre - autoryzacja
Wiele firm ubezpieczeniowych wymagają wcześniejszego zatwierdzenia dla służby zdrowia , takich jak usługi chirurgii ambulatoryjnej , nie- alarmowy hospitalizacji i radiologii . Współrzędne z szpital lekarzowi biurze ustalić, czy żądana usługa jest niezbędne z medycznego dla pacjenta . Imperium Inpatient pobyt
Jeślipacjent został przyjęty do szpital jako szpitalnych ,szpital zapewni dokumentację medyczną do firmy ubezpieczeniowej , aby udowodnić konieczność dla opieki medycznej . Przegląd wykorzystania warunkach szpitalnych pobytu będzie wymagać informacji na temat objawów , diagnostyki oraz wyników badań laboratoryjnych .
Wsteczne recenzję
W niektórych przypadkach pacjenci mogą wymagaćmocą wsteczną odebraniu przegląd usług medycznych po zabiegu , zwłaszcza jeśli opieka medyczna jest w toku na raka lub innego schorzenia. Firma ubezpieczeniowa bada dokumentację medyczną w celu ustalenia, czyopieka medyczna była odpowiednia do kosztów opieki . Imperium