zalety i Wady Zarządzane Opieki Zdrowotnej

Zarządzane opieki zdrowotnej został zaprojektowany przede wszystkim do kontroli kosztów . Opieka zarządzane tworzy sieci wszystkich pracowników służby zdrowia i ich pacjentów . Opieka udało opiera się na koncepcji " pogłówny ", co oznacza , żeryczałt jest podana dla wszystkich dostawców w sieci w stosunku do liczby członków w planu opieki . Sieć wszystkich opieki zdrowotnej zawartych w planie dostawców jest nadzorowany i monitorowany przez ubezpieczyciela . Kosztów Zalety

Zarządzane pacjentów opieki są częścią dużej sieci , która służy do rozprzestrzeniania zasoby, możliwości i udogodnień w sieci do wszystkich członków . Jako członek , masz zapewniony dostęp do opieki medycznej, 24 godziny na dobę , siedem dni w tygodniu . Ponieważudało usługodawca opieki płaci ryczałt za członka ,opieki zdrowotnej rocznie na członka musi być reglamentowane podane co​​początkowa suma jest . Przejście tego ryczałtu nie jest ogólnie dozwolone , a przynajmniej nie są uwzględnione . Oznacza to, że koszty , co płaci i kwestie leczenia zostały przedstawione wcześniej, planowanie finansowe staje sięrealną możliwością .
Zbiory ryzyka Zalety

Aby kontrolować koszty jeszcze bardziej dobrze , udało programy opieki często rozłożone ryzyko w zakresie opieki medycznej dla wszystkich dostawców w systemie . Oznacza to, że dostawcy usług medycznych ma wbudowany zachęty, by ich pacjenci tak zdrowe, jak to możliwe . Ponieważkwota opieki można mieć w danym roku jest wstępnie planowane ,pacjent musi brać większą odpowiedzialność za własną opiekę zdrowotną i styl życia . Co najważniejsze jednak, ryzyko jest minimalizowane przez fakt, że wszystkie obiekty, przedsiębiorstwa i dostawców w ramach planu ubezpieczeniowego są obsługiwane kompetencji, etyki , odpowiedzialności i wyników . Oznacza to, że lekarze w systemie są już oceniane jako bardzo kompetentny . Problemy takie jak overages lekarz kosztów, problemów i zagadnień szpitalnych są regularnie monitorowane przez firmę ubezpieczeniową . Oznacza to , idealnie , że udało opieki utrzymuje ostry oko na koszty, kompetencji i wyników . Imperium Wybór Wady

Głównym problemem jest zarządzanych systemów opieki brak wyboru . Zarządzane programy opieki mają tylko ograniczoną liczbę specjalistów i szpitali w ich systemie , więc przejście odkonwencjonalnych do zarządzanego planu może doprowadzić do pozostawienia lekarzowi . Wybory w opcji leczenia są również ograniczone , ponieważudało system opieki --- z góry --- mówi , co to zapłaci i co nie będzie obejmować . Oznacza to, że jest to rodzaj " rutyny " wbudowane w system , który odrzuca wszelkie innowacje lub rodzajów eksperymentalnych opieki .
Leczenie Wady

ubezpieczyciela zarządzania plan musi być powiadomiony o wszystkich aspektach problemów zdrowotnych i leczenia . Należy poinformować ubezpieczyciela wszystko o swoich problemach zdrowotnych , niezależnie od kwestii związanych z poufnością . Ponieważ te szpitale i lekarze biorący udział w planie zarobićmniej jesteś traktowany , nie wydaje się byćwbudowane zniechęca spędzać dużo czasu z każdym pacjentem . Jeśli specjaliści w sieci przejść nad ich przydziału finansowego na dany rok , które to pieniądze i czas stracony . Imperium