Jak Ubezpieczenie może dyktować swoje leki ?
Jedną z cech wspólnych planów ubezpieczeniowych , w tym Medicare , jest standaryzacja leki na receptę dostępne dla członków . Na ogół jest to zrobić na cztery sposoby: uprzedniego zatwierdzenia , maksymalne limity w dozowaniu , protokół krok i zakazujących niektórych leków . Uprzedniej zgody
Przed protokół jest również określana jako uprzedniego zezwolenia oraz wymaga od usługodawców opieki zdrowotnej w celu uzyskania zezwolenia na przepisać konkretny lek .
Kliparty Krok Protokołu z
protokół etap , zwany również leczenie etap służy do kontroli kosztów , a także w celu zminimalizowania ryzyka. Protokół krokiem jest praktykowane na początku terapii lekiem zalecanym do stanu zdrowia , z wykorzystaniem najbezpieczniejsze i najbardziej opłacalne leka reżim , a następnie przechodząc do bardziej kosztownego leczenia , które może również obejmować większe ryzyko tylko wtedy, gdy jest to konieczne. Drugiej czy trzeciej linii terapie są tylko pokryte w wyniku rozprawy, leków pierwszego rzutu . Imperium Maksymalny limit wydawania
Według Humana , ubezpieczenia zdrowotnego firma , maksymalne limity dozujące oparte są na informacjach produktu zatwierdzonego przez Federal Drug Administration oraz zaleceniami producentów leków . Limity te dozujące są weryfikowane i zatwierdzane przez ubezpieczyciela i tworzą próg na ilość leku można otrzymać w aptece w każdej pojedynczej chwili .
Lista leków na receptę (PDL )
PDL jestlista stworzona przez przewoźnika ubezpieczenia co roku , że kategoryzuje i dyktuje leki, które wchodzą w planie ubezpieczenia . Lista może się zmienić w ciągu roku w zależności od zasięgu wytycznych politycznych swojego ubezpieczyciela .
Znaczenie
Firmy ubezpieczeniowe twierdzą, żecena leku spada do zakresu od 30 % do 80% po jej patent wygasa i staje się dostępna w postaci ogólnej. Protokół krok przed zatwierdzenie i Recepta Lista leków są metody kontroli kosztów opieki zdrowotnej , natomiast maksymalne limity dozujące są wprowadzone jako środek ochronny . Imperium
