Koncepcja ubezpieczenia zdrowotnego
Większość Amerykanów ma ubezpieczenia zdrowotnego , ale niewielu rozumie wszystkie pojęcia , które są zaangażowane w zasięgu mają. Użyte w ubezpieczenia zdrowotnego są jednolicie stosowane przez wiele firm ubezpieczeniowych . Pojęcia ubezpieczenia zdrowotnego zawiera definicji tego, comożna się spodziewać , gdy ubezpieczający jest zdefiniowanie obowiązków i odpowiedzialności firmy ubezpieczeniowej . Odpowiedzialność pacjenta
Zgodnie z University of California , San Francisco Medical Center są trzy osobne kategorie odpowiedzialności pacjenta : odliczeniu, co- co- ubezpieczeniowych i płatniczych . Odliczeniami posiadać pacjenta odpowiedzialne za określoną ilość koszt, zwykle na początku lat . Udział własny trzyma pacjenta odpowiedzialny za procent kosztów poodliczeniu jest spełniony i współpłacenie jestopłata za zestaw wypłacane przez pacjenta w przypadku niektórych rodzajów egzaminów lub usług . Zobowiązania pacjentów zmniejszyć wydatki firmy ubezpieczeniowej , ale także przekazać koszt bezpośrednio do pacjenta , jeśli ma ona wybiera się do lekarza.
Zbiory Oceny
ubezpieczeń zdrowotnych są ogólnie oceniono , lub podzielone na ceny, na jeden z dwóch sposobów . Cennik dla ubezpieczeń zdrowotnych społeczności oceniono ustala lumping wszystkich ludzi w społeczności, miasta , regionu , a nawet państwa , w jedną grupę o cenę bez odniesieniu do stosowania terapii medycznej przeszłości . Polityk wycenione na ocenie doświadczeń podzielić ludzi w społeczności na podgrupy i określenia ilości rejestracji medycznej oczekiwanej na podstawie danych demograficznych i historii medycznej ludzi w grupie .
Preferowane Organizacje dostawcze Organizacje dostawcze
Preferowane (PPO ) zapewniają zniżki umów kosztów przez operatorów medycznych i branży ubezpieczeniowej . Pacjenci mogą otrzymać zniżki , jeśli zobowiązania pacjenta poszukują usług od dostawców usług medycznych , które są zawarte w UZP , który jest związany z firmą ubezpieczeniową pacjenta. Foto Foto Foto Health Organization Maintenance Zdrowie
Organizacje utrzymania ( HMO) są bardziej restrykcyjne niż PPO . Pod pojęciem HMOpacjent musi szukać opieki od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej ( PCP ) , który służy jako krajowy lekarza o wszelkich usług specjalistycznychpacjent może potrzebować. Pacjent musi dążyć wszystkie traktowanie od dostawców zostały określonych przez PCP . Zobowiązania pacjent może nadal stosować .
Point of Service
Zgodnie z University of California w San Francisco Medical Center, Point of Service (POS) jestnajmniej restrykcyjna forma ubezpieczenia zdrowotnego . Pacjent decyduje, co medyczni dostawcy będą szukać z usług ifirma ubezpieczeniowa zapewnia zwrot do dostawcy albo medycznym lub bezpośrednio do pacjenta . Zobowiązania pacjentów są zazwyczaj obecne i zależą od umowy politycznej . Imperium