Określenie planu Ubezpieczeń Erisa Group

Plan Insurance Group Erisa jest federalnym samodzielne ubezpieczenie zdrowotne finansowane ze środków oferowanych przez pracodawców na rzecz swoich pracowników . Przepisy dla tego typu ubezpieczeń zostały wprowadzone przez ustawę o zabezpieczeniu świadczeń emerytalnych dla pracowników ( ERISA ) w 1974 roku . Fakty

Samofinansowanie grupy ubezpieczeń zdrowotnych jest również określana jako własny ubezpieczonego . Pracodawca płaci rachunki medyczne , a nie firmy ubezpieczeniowej .
Pokrycie

Korzyści ubezpieczenia zdrowotnego zależą od tego rodzaju ubezpieczenia . Świadczenia są określone przez pracodawcę . Jednakże, zgodnie z przepisami ERISA , musi byćzdefiniowany plan, który jest w formie pisemnej w formie streszczenia planu . Kwoty składek iodsetek , które muszą być opłacane przez pracownika są również pozostaje w gestii pracodawcy . Imperium Rozporządzenie

grupy tego typu ubezpieczenia zdrowotnego nie podlega przepisom państwa , w tym grupy ubezpieczeń zdrowotnych, który został zakupiony od prywatnej firmy ubezpieczeniowej . Kiedy Erisa przepuszczono , przepisy federalne zostały wprowadzone w celu ochrony praw pracowników ubezpieczonych przez grupy finansowane przez siebie planu zdrowotnego .
Zbiory Wymagania

Zgodnie z przepisy federalne , pracowników uczestniczących w finansowanych przez siebie planu grupy ubezpieczeń zdrowotnych musi otrzymać podsumowanie opis planu, który wymienia świadczenia usług, praw pracownika oraz wszelkie inne istotne informacje na temat programu i korzyści.
prawa

Przepisy określone przez ERISA chronić prawo ubezpieczonego pracownika do otrzymania wyjaśnienia do odmowy roszczeń oraz prawo do odwołania się takich decyzji . Szczegółowe instrukcje na temat kwestionuje decyzję roszczenia muszą być dostarczone do ubezpieczonego pracownika w ramach podsumowania korzyści . ERISA chroni również prawa beneficjenta do pozwania pracodawcy za niedotrzymanie powiernicze obowiązki.
Administracja

prywatna firma ubezpieczeniowa jest czasami zatrudniony przez pracodawcę do administrowania siebie ubezpieczenie zdrowotne finansowane . To nie znaczy,plan ubezpieczeń podlega przepisami. Nadal jest to samo ubezpieczenie zdrowotne finansowane ze środków , a zatem nie jest regulowana przez prawo państwowe . Łódź

czy umowy pracodawcy z zakładem ubezpieczeń do zarządzania programem i zatrudnia innych, aby zarządzać istnieją surowe przepisy określone przez Erisa , które stosuje się do powierników lub osób zarządzających funduszem . Rzut powierników , administratorów i komitety inwestycyjne uważane są za powierników planu.

Planu i środki używane do obsługi planu muszą być zarządzane w sposób ostrożny iw najlepszym interesie beneficjentów i uczestników . Plan i środki muszą być wykorzystane do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej , a także koszty związane z nimi koszty . Wszelkie powierników , którzy nie spełniają może być osobiście odpowiedzialny . Imperium