Problemy ubezpieczenie płatności
Jednym z największych bólów głowy jest posiadanie ubezpieczenia medycznego odmowa usługi przez przewoźnika ubezpieczenia zdrowotnego . Powody rachunki ubezpieczeń zdrowotnych się odrzucone przez przewoźnika ubezpieczenia może być wiele. Trick do uzyskania ubezpieczenia zapłacić rachunek lekarza jest zrozumienie, wspólne powody odmowy i jak wyzwanie przewoźnika ubezpieczenia . Nie Pre - autoryzacja
odmowa następuje , gdy idziesz do specjalisty bez skierowania lub uzyskania zezwolenia od swojego lekarza pierwszego kontaktu z tradycyjnym HMO planu zdrowotnego . To zaprzeczenie występuje również , jeśliprzewoźnik ubezpieczeń zdrowotnych wymaga zezwolenia na szpitalnych przyjęć , i nie został wykonany przez pacjenta lub lekarza .
Jeśli nie dostać skierowanie lub uprzedniego zezwolenia , może być odpowiedzialny za rachunek .
aby wyeliminować tego rodzaju odmowy zapłaty , zadzwoń do firmy rozliczeniowe do lekarza lub szpitala , i zawsze udokumentować i złożyć upoważnienie przed otrzymaniem usług .
Nie Medycznie konieczne , Experimental , nieobjętych
nie " medycznie konieczne " i " nie obejmuje " są zaprzeczenia , jeżelidostawca wykonał proceduręprzewoźnik ubezpieczenia zdrowotne nie uznała za niezbędne dla stanulekarz stwierdził .
aby rozwiązać ten zaprzeczenie , któredostawca napisać list lub odwołanie , aby pokazać , dlaczegoobsługa była konieczna. Zadzwonić do przewoźnika w celu ustalenia , czy naprawdę jesteś odpowiedzialny za rachunek , nawet jeśli " nie medycznie niezbędne " usługi były świadczone na Ciebie już . Zwrócić się do przedstawiciela firmy ubezpieczeniowej , aby pokazać, w którymstwierdza , że polityka ta usługa nie jest objęty lub nie medycznie konieczne , i zapytać, kto jest odpowiedzialny za równowagę , ty lublekarz Imperium dodatkowe . informacji wymaganych
Jeśli przewoźnik ubezpieczeń zdrowotnych dostaje rachunek od lekarza lub szpitala , iustawy brakuje niezbędnych informacji , ubezpieczenie nie będzie zapłacić rachunek . Rachunek zostanie wysłany do Ciebie do zapłaty .
Rozwiązać ten problem , wysyłając firmie rozliczeniowe informacje o tym, co brakuje ( daty urodzenia członków , inne ubezpieczenia zdrowotne są objęci pod i za dowód ubezpieczenia studentów powyżej 18 ) .
lekarz lub szpital (biuro rozliczeniowe ) jest odpowiedzialny , aby wysłać informacje nośnej , gdyodmowa dla brakujących informacji (numery ID , członek grupy , numery , kody kody procedur diagnostycznych , dokumentacji medycznej , odnosząc lekarz , ostatni okres miesięczny , itp. ) występuje .
objętych innymi planu
Płatność nie zostanie zrealizowana , ponieważ usługa ta jest objęta innym planem .
Ten rodzaj negacji się dzieje, gdyfirma ubezpieczeniowa zdrowia uważa, żeusługi powinny być wypłacane przez auto lub robotnika ubezpieczeń odszkodowania zamiast planu zdrowotnego . Jeżeli rachunek należy zwrócić innym planem , przekazują te informacje do firmy rozliczeniowego lekarza lub szpitala im złożyć do właściwego planu .
Musisz wiedzieć
komunikat stwierdza,że saldo rachunku jest ponad racjonalnie i opłat zwyczajowych nie jestzaprzeczenie . Informacja ta jest podana , gdyprzewoźnik ubezpieczenie zdrowotne płaci część rachunku medycznej ipozostałe saldo jest to, cofirma uważa za nadmierne dla takiej procedury . Większość lekarzy i szpitale muszą zaakceptować to, co zostało wypłacone na rachunku w ramach umowy z przewoźnikiem ubezpieczenia . Imperium
