Co to jestzdrowie plan Open Access

? Plany opieki zdrowotnej zarządzany w Stanach Zjednoczonych przedłużyć wzdłuż "koszt" kontinuum od najmniej kosztownych i najbardziej restrykcyjnych ( HMO ) do najdroższych i najmniej restrykcyjnych , preferowanych programów dostawcy . Point- of-service ( POS ) programy opieki zdrowotnej połączyć niektóre z korzyści , zarówno poprzez umożliwieniepacjentowi wybrać poziom kosztów i ograniczenia on prefers.Open Access Point -of -service plany stanowią modyfikację hybrydowego POS plan zdrowotny , który dodaje dodatkowy poziom naładowania można wybierać pomiędzy opcją programu najniższych kosztach (HMO ) i droższych opcji preferowanego dostawcy ( PPO ) . HMO

Zdrowie organizacji obsługi technicznej są unikalne w że dostarczają one zarówno finansowanie kosztów opieki zdrowotnej i usług opieki dla pacjenta . HMO wymaga, aby abonenci mają w - sieci podstawowej opieki zdrowotnej ( PCP ) , zwany także" strażnika ", który jest odpowiedzialny za koordynację ( quarterbacking )opieką swoich pacjentów za pomocą skierowań . Zazwyczaj do świadczeń HMO , trzeba mieć skierowanie od swojego PCP widzieć specjalistów w - sieci .
Zbiory PPOs

Organizacje dostawcze Preferowane ( PPOs ) również użyć sieć dostawcy . W przeciwieństwie HMO , PPOs nie wymagają , że masz lekarza podstawowej opieki lub używać tylko zasoby w - sieci . Mają one jednak zachęcić do korzystania z ich sieci , oferując korzyści finansowe , kiedy to zrobić . Zazwyczaj PPOs nie wymagają skierowania . Imperium POS

Plan POS łączy niektóre z korzyści zarówno HMO i PPO . W klasycznym POS , ty decydujesz , czy będziesz korzystać z korzyści lub korzyści HMO PPO w miejscu pracy; to jest, gdy po raz pierwszy odwiedzić a provider.POS opieki zdrowotnej plany nie wymagają , aby wybrać się do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej , ale zachęcam do tego. Mają też sieci dostawcy , ale nie wymagają jego wykorzystania , choć oferują znaczne zachęty finansowe , jeśli nie. Aby korzystać z najniższych części wynagrodzeń współpracy HMO planu , należy spełnić wymagania HMO (np. PCP, dostawców w - sieci ) .
Open Access POS

punkt otwarty dostęp do usług dodaje dodatkową opcję policies.As skierowań klasycznego planu POS w HMO , można zdecydować się z lekarzem podstawowej opieki skierowanie do specjalistów w - sieci i obiektów . Ta opcja zapewnia najniższe wspólnie zapłacić level.As dodatkową korzyść , otwarte plany dostępu POS umożliwiają również "self - patrz " do w - sieci specjalistów i obiektów , co firmy ubezpieczeniowe nazywają " zniżki ". Po "self - patrz , " widzisz lekarza, specjalisty lub użyć zakład opieki zdrowotnej , bez konieczności pisemnego skierowania od physician.Finally , jak w UZP , można odnosić się do siebie z całej sieci dostawców , co najwyższe wyniki w out-of -pocket planów costs.Open dostępu zapewniają te same bodźce , jak te programy POS zachęcać do korzystania z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej i usług w - sieci .
Dostępność

Otwarty dostęp point-of -service polityki są dostępne tylko dla pracodawców oferujących lub planowania do zaoferowania , grupowego ubezpieczenia zdrowotnego ich employees.Most z największych firm ochrony zdrowia mają dostęp do otwartych planów grupowych w swoich portfelach . Imperium