Jak napisać Diagnoza pielęgniarska

diagnoza pielęgniarska odnosi się do znormalizowanego języka pielęgniarskiej opracowany przez North American Nursing Diagnosis Association ( Nanda ) , aby umożliwić zarejestrowanych pielęgniarek do identyfikacji problemów pacjenta w taki sposób, że może być stale przekazywane w całej klinicznych . Diagnozy pielęgniarskie zidentyfikować problemy, które mogą być odpowiednio uwzględnione przez pielęgniarki , w przeciwieństwie do diagnoz medycznych , które odzwierciedlają problemy związane lekarz - . Zgodnie z Texas źródłem dla rzeczników Pielęgniarstwa Edukacji, zasobów internetowych dla pielęgniarek , większość dobrze napisanych diagnoz pielęgniarskich się z trzech części . Rzeczy, które musisz
Intranet Foto Aktualny licencji RN
Pokaż więcej instrukcji
1

przeprowadzania oceny pielęgniarskiej w celu identyfikacji istotnych problemów pacjenta . Twoja ocena może obejmować wywiad z pacjentem i /lub znaczących innych , badanie fizykalne , przegląd dokumentacji medycznej pacjenta i /lub konsultacje z innych placówek służby zdrowia . Może również zawierać wnioski z monitorów pacjenta , czynności życiowych, badań laboratoryjnych i innych badań diagnostycznych .
2

Krótko skanować listę Nanda zatwierdzonych diagnoz pielęgniarskich , aby sprawdzić, czy któryś mecz ustalenia z Twojej oceny . Choć istnieje całe książki na ten temat , można również wybrać szybki dostęp przez internet na stronach takich jak Scribd.com . ( Znajdź link w odnośnikach ). Niektóre szpitale zapewniają karty kieszeń z odpowiednich diagnoz pielęgniarskich , a nie są to produkty komercyjne dostępne również.
3

Wybierz odpowiednią diagnozę pielęgniarską i określić, czy ma dwie lub trzy części . Większość diagnoz pielęgniarskich składają etykiety Nanda diagnostycznego , czynnik związany , a dowodów na poparcie diagnozy. " Ryzyko dla" diagnoz pielęgniarskich będzie miał tylko dwa składniki: . Label diagnostyczne izwiązane czynnika ( ów)
4

Napisz na diagnozę pielęgniarską w standardowy sposób . Dla większości diagnoz pielęgniarskich , format będzie wyglądać mniej więcej tak : " Zamieszanie , ostre , związane z narkozy , o czym świadczy niemożność identyfikacji osoby lub miejsca. " " Ryzyko " diagnozy pielęgniarskiej może czytać " krwawienia , ryzyko , związane z zaburzeniami krzepnięcia ," z tylko z dwóch części .
5

Jak ty i twoi koledzy zapewniać opiekę pielęgniarską i zmian stanu pacjenta , Twoja ocena pielęgniarska może zidentyfikować potrzebę zmiany niektórych jego diagnoz pielęgniarskich . Gdypacjent odzyskuje z jego znieczulenia , na przykładpodobne do diagnozy pielęgniarskiej błąd może nie być odpowiedni. Pielęgniarka pamiętać, że zmiany na pacjenta planu opieki pielęgniarskiej . Imperium