Wady HMO

prawie 50 lat , organizacji utrzymania zdrowia ( HMO ) były zapowiadane jako najtańszy sposób dostarczania pomocy medycznej do naszej rosnącej populacji . Z HMO , ludzie zobaczą, lekarzy, którzy zawarli z HMO . Główną zaletą jest to, że HMO ubezpieczonych płaci zwykle się znacznie mniej za ich opiekę medyczną . Ale HMO mają kilka wad . Widząc Specialist

HMO , masz lekarza podstawowej opieki zdrowotnej ( PCP ) , który obsługuje większość z opieki medycznej . Jednak , jeśli potrzebujesz do specjalisty , potrzebujesz skierowania od swojego PCP i zazwyczaj zatwierdzenia HMO . Nie ma gwarancji , żeHMO zatwierdzi skierowania , i może to byćdługi proces , nawet jeśli są zatwierdzone . Zazwyczaj , jeśli chcesz do specjalisty spoza sieci HMO , trzeba zapłacić znacznie więcej .
Zmienianie PCP

Jeśli masz problem z PCP , to może być trudne do zmiany HMO . Wiele HMO ograniczenia , jak często można przejść do nowego PCP . Imperium Przenośność

Jeśli zachorujesz , gdy z miasta i nie ma lekarzy i szpitale tam, że są częścią sieci HMO może nie być objęte HMO . Upewnij się, że wiesz, jak twój zasięg działa , gdy jesteś z dala od domu , zwłaszcza jeśli regularnie podróżować .
Zbiory Kontyngenty

Lekarze , którzy zapiszą się w HMO jest przypisany numer od pacjentów może być wymagane w celu uzyskania pewnej liczby dziennie. Może to oznaczać, lekarz widzi więcej pacjentów , niż chciałaby zobaczyć , co może doprowadzić do jej posiadania mniej czasu dla Ciebie.
Preapproval Testów

albo Twój PCP lubspecjalista zaleca badanie , prawdopodobnie będzie musiał zgody swojej HMO , tak samo, jak z wielu innych planów . Proces ten może prowadzić do opóźnień w leczeniu choroby.
Proces zatwierdzania

Kiedy żądać zgody swojej HMO dla procedury , zatwierdzenie prawdopodobnie będzie prowadzony tylko przez warunki swojej umowy HMO , które mogą być bardzo wąskie. Na przykład , jeśli lekarz sugeruje, że idziesz do szpitala pogotowie , to może zostać odrzucony ze względu na zasięg swojej HMO ścisłej wykładni pojęcia " awaryjnego ". Imperium