Zalety i wady posiadania ubezpieczenia zdrowotnego Świadczone przez HMO

HMO oznacza Health Maintenance Organization . Ta forma ubezpieczenia jest często przez pracodawców . To jest zupełnie inny od innych rodzajów ubezpieczeń , takich jak tradycyjny lub organizacji planów Provider preferowanych. Ważne jest, aby poznać zalety i wady HMO przed podjęciem decyzji do przewozu tego typu ubezpieczenia zdrowotnego . Jak działaHMO Praca

HMO zdrowie plan zapewnia pokrycie do lekarzy na planach polecającego listy. W większości planów ,pacjent wybiera lekarza podstawowej opieki zdrowotnej , opieki zdrowotnej i wszystko jest zarządzane przez tego lekarza . Większość programów wymaga skierowania od lekarza podstawowej opieki , zanimpacjent może zobaczyć się ze specjalistą . Jeślipacjent zdecyduje się pójść do lekarza , nie na liście swojego planu , nie ma ubezpieczenia . Istnieją dwa rodzaje programów HMO . Pierwszy to plan zamknięty dostęp . Oznacza to, że użytkownik musi być przypisany do konkretnego lekarza . Ostatnio firmy HMO dodałem drugi typ planu o nazwiePlan otwarty dostęp . Z tego planu , nadal przypisany do lekarza podstawowej opieki , ale nie jest wymagane skierowanie przed widząc specjalisty .
Zbiory Plusy HMO

Jest wiele pozytywów do posiadania planu HMO . Z większością firm ubezpieczeniowych preegzystująca warunki nie są objęte gwarancją. HMO nie posiadał dotychczas klauzulę warunku. Tradycyjne plany ubezpieczeniowe mają odliczeniu , które muszą być spełnione przed rozpoczęciem pokrycia . Z tradycyjnym planem , po odliczeniu ten został spełniony , plan obejmuje odsetek ipacjent odbiera resztę. Nie ma odliczeniami z HMO . Pacjent jest z listy ko- płacowych opłat . Pokrycia pacjenta jest 100 procent po co-pay . Współpraca ta ma zastosowanie do wynagrodzenia lekarzy opieki podstawowej , specjalistów i szpitali . Ponadto , nie ma czapki na rocznych lub życiowych pokryć sprawie planu HMO . Wszystkie plany HMO dostarczyć lekarstwa sprawozdanie który podnosi na początku planu , jak HMO nie odliczeniu być spełnione . Co płaci się różnić w zależności od HMO ustawiony opłat za ubezpieczenia na receptę .

Minusy HMO

wszystkich planach HMO , jesteś ograniczony do lekarze na liście. Jeśli lekarz z wyboru nie ma na liście twojego HMO , widać, że do lekarza na własny koszt . Specjaliści muszą też znajdować się na liście HMO . Szpitale również uczestniczyć w niektórych planów ubezpieczeniowych , więc szpital z wyboru nie mieć ubezpieczenie HMO . Większość planów HMO wymagają skierowania przed widząc specjalisty . Pacjent może również okazać, że trudne lub nietypowe potrzeby lub procedur medycznych nie mogą być pokryte z jej HMO . Relacje na receptę są ograniczone do leków na liście HMO . Większość HMO zapewnić wyższy co-pay , jeśli lek nie jest dozwolona na planie , ale to co płaci mogą być dość drogie . Imperium