California Health &Kod bezpieczeństwa dla ostrej opieki Staffing

W 1999Kalifornia Ustawodawca wymaga, aby minimalny poziom zatrudnienia dla pielęgniarek ustawić dla szpitali . Według sekcji 1276,4 () w Kalifornii Kodeksu Zdrowia i Bezpieczeństwa , by 1 stycznia 2002 r. Departament Stanu Medyczny będzie ustanowienie minimalnych pielęgniarki wobec pacjenta racje wszystkich ostrych opieki. Według sekcji ( b ) , to stosuje się do zarejestrowanych i licencjonowanych pielęgniarek (RNS i LVNs ) . Inny zespół przypisuje według klasyfikacji pacjentów, w tym nasilenia choroby i innych czynników. Przygotowanie

Według gateway.nlm.nih.gov , dla Departamentu Kalifornii usług zdrowotnych ( CDHS ) opracować najlepsze racje kadrowych , to potrzebne do rozważenia literaturę na ten temat i danych odnoszących się następnie - obecny personel w Kalifornii . To powinno być w porównaniu do tego, co robią inne szpitale , w tym "najlepszych praktyk" szpitali . Nie jest do końca jasne, że po prostu zwiększenie RN godziny cierpliwych wyniki w lepszych wyników .
Realizacja

wskaźniki próbne zostały ogłoszone w styczniu 2002 roku . Proponowane wskaźniki wahała się od jednej pielęgniarki na pacjent w gabinecie na jednej pielęgniarki na ośmiu noworodków . Ostre opiek obejmują większości szpitali i wykwalifikowanych karmiących , znane jako domach opieki i placówkach rehabilitacyjnych , które są w stanie zapewnić opiekę pooperacyjną . Dla tych obiektów , wskaźniki zostały ustawione w jednym RN lub LVN na sześciu pacjentów , później zmienił się jeden na pięciu.

Zainteresowane

Według artykułu w Zdrowie sprawy , " Propozycja wskaźników zwanych dla mniejszej liczby pacjentów na pielęgniarki niż szpitale polecam więcej pacjentów na pielęgniarki niż związki polecam . " Kalifornia Opieka zdrowotna Association ( filia amerykańskiego Hospital Association ) preferuje stosunek jednej pielęgniarki na 10 pacjentów . Największa Kalifornii związek pielęgniarek ,Kalifornia Nurses Association ( CAN ) , zaleca jeden RN na trzech pacjentów . Innym Unia zaleca jedną pielęgniarkę na czterech. Państwo nie rozróżnia RNs i LVNs , natomiast CAN proponowany tylko proporcje zarejestrowanych pielęgniarek .
Zbiory Wyniki

2004 , ustalone minimalne wskaźniki zaczęły być egzekwowane . Jednak od 2009 r. , zgodnie z Kalifornii HealthCare Foundation , niewiele jest do wskazania pozytywne wyniki . To było trudne do wyjaśnienia roli RNs i spełniają wymagania posiłek przerwa . Koszty wzrosły . Oddziały ratunkowe się wąskich gardeł . Nikt nie zauważył , znacznie mniej udokumentowane , wzrost jakości opieki nad pacjentem lub efektów opieki zdrowotnej , zgodnie z założeniem .
Narodowy Wpływ

dzień 2009 r., zgodnie z University of Pennsylvania , Kalifornia pozostajejedynym państwem , aby przyjęły minimalne wymagania kadrowe dla pielęgniarek . Gdy spełnione są benchmarki California , czy w Kalifornii lub w innych krajach , jest lepsze i mniej retencji pielęgniarka przepalenia . Jest mniej skarg od rodzin i pacjentów . Ulepszona pielęgniarka personelu jest związane z lepszymi wynikami pacjenta , ale wskaźniki kadrowe mogą nie być najlepszym sposobem , aby to osiągnąć . Obowiązkowi zgłoszenia i zlecanie proces, w którym personel jest określana również okazały się skuteczne.
Inne wymagania kadrowe

Inne sekcje California Kodeksu Zdrowia i Bezpieczeństwa wymaga, aby każdy szpital mają jeden personel medyczny , że leczący lekarze są członkami tego personelu i że wszyscy pracownicy posiadają ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej . Kod stwierdza, że istniejezapotrzebowanie na tłumaczy dla wielokulturowej populacji Kalifornii i że elastyczność zatrudnienia ma być dozwolone w szpitalach wiejskich . Wymagane jest również , że każda instytucja wyznacza się z lekarzem , aby służyć jako głowy epidemiolog i koordynowania szkoleń dla lepszej kontroli chorób zakaźnych .
Wyjątek na University Hospitals

sekcji 1276,4 ( Dz.U. ) Kodeksu Kalifornii twierdzi, żeCDHS mogą uznać wyjątkowy charakter z University of California (UC) szpitali klinicznych przy ustalaniu licencjonowane pielęgniarki wobec pacjenta , ponieważ pracowników wskaźników stażysty . Przepis ten pozostaje sporny od czerwca 2010 r. , kiedy pielęgniarki musiał zadowolić rajdach zamiast strajku protestowania niedoborów kadrowych w UC szpitalach . UC odpowiedział, że wszystkie pięć spotkań i centra medyczne często przekraczają wymaganych wskaźników i są często cytowane doskonałości . Imperium