Jak wymyślić Diagnozy Pielęgniarskiej

W dzisiejszej praktyce medycznej , pielęgniarki są niezależni praktycy , którzy są odpowiedzialni za potrzeby swoich pacjentów opieki . Chociaż diagnozy lekarskie są zarezerwowane dla lekarzy --- i , w niektórych przypadkach , lekarz asystentów i lekarzy pielęgniarki --- pielęgniarki diagnozowania potrzeb pacjentów do obserwacji , wykonywania i interwencje opieki pielęgniarskiej . Aby to zrobić , pielęgniarki mają dwa podstawowe zasoby : 1)North American Nursing Diagnosis Association ( NANDA ) znormalizowanej listy diagnoz pielęgniarskich , 2)korzystanie z opieki ścieżek klinicznych . Pielęgniarki polegać na swoich umiejętności krytycznego myślenia i szkoleń diagnostycznych , jak stosować te środki. Instrukcja
1

Przejrzyj wykres pacjenta i diagnozowania lub rozkazy pozostawione przez lekarza . Przejrzeć notatki pozostawione przez innych lekarzy , jak i laboratoryjnych lub badań diagnostycznych wyników . Zwróć szczególną uwagę na wartości krwi, EKG odczytów i dostępnej historii choroby .
2

Rozpocznij swoją ocenę o następujące ABC pielęgniarskiej --- dróg oddechowych, oddychania i krążenia . Spójrz na jakiekolwiek dolegliwości lub spraw, które mogłyby kolidować z dróg oddechowych twojego pacjenta. Znajdź odpowiadający Nanda diagnoz , które opisują problemy dróg oddechowych , środki ostrożności lub interwencji planujesz zabrać i obserwacje ty i inne pielęgniarki muszą dokonać . Następnie zrobić to samo oddychanie i krążenie . Przykładem może być rozpoznanie " oczyszczania dróg oddechowych , nieskuteczne " lub " wymiana gazowa, upośledzona . "
3

Śledź ścieżek klinicznych w celu zbadania innych problemów logicznych . Na przykład, jeślipacjent jest krwawienie z uszu, oczu lub w dowolnym miejscu na głowie , trzeba będzie zbadać potencjalne problemy neurologiczne i formułowanie diagnoz , takie jak : " Zamieszanie , ostre " lub " proces myślowy , zmieniany . "
Tanie 4

ocenić kondycję psychospołeczną twojego pacjenta. Nawet jeślipacjent przychodzi z prostego problemu fizycznego jak złamaną ręką , pielęgniarki muszą ocenić i zaplanować jego /jej opieką , aby zwrócić uwagę na emocje i zdolności poznawcze pacjenta . Ponadto dobre metody diagnostyczne karmiące mogą odkryć więcej problemów . Na przykład , jeśli pacjent jest dzieckiem z siniakami izłamaną rękę i obserwować albo niezwykle histrioniczne lub wycofane zachowań , powinno to flaga , aby przestrzegać klinicznych ścieżek diagnostycznych za molestowanie dzieci . Zanotuj zachowań psychospołecznych , za pomocą etykiet Nanda , jak postępować .
5

Śledź każdy diagnozy z " zagrożonych " diagnoz , w stosownych przypadkach . Pacjent mający właśnie urodziła warunkach stresu lub z historią problemów moczowych lub ginekologicznych może potrzebować opieki diagnozę Nanda z " narażeni na wypadnięcie macicy . "
6

Użyj diagnoz pielęgniarskich prowadzić swój plan od opieki nad pacjentem . "Zagrożony " diagnozy powinny pomóc zidentyfikować odpowiednie interwencje i uwagi , aby zapobiec potencjalnych problemów i komplikacji . Podobnie rozpoznania pierwotne informuje które podjąć natychmiastowe działania , które mogą obejmować alarmowanie z lekarzem dla pilnie potrzebnej lub zmienionego diagnostyki medycznej . Jako pielęgniarka , twoim zadaniem jest chronić i rzecznikiem pacjenta. Imperium