Definicja Medicare Advantage .

Medicare Advantage powstał w 2003 roku w ramach ustawy o modernizacji Medicare 2003 r. Zastąpił on program Medicare + Choice . Program został stworzony , aby zapisać dolarów federalnych spędzone na Medicare , z nadzieją, że nadzór prywatnych systemów ubezpieczeń mogłyby zachęcić zapobiegania i utrzymania beneficjentów z konieczności choroby katastrofalne i chorób . Medicare Advantage jest popularnym rozwiązaniem dla beneficjentów Medicare , z 23 procentami Medicare odbiorców uczestniczących w 2009 roku. Prosta definicja

Plany Medicare Advantage są prywatne plany zdrowotne, które zawarło z Medicare. Plany te są wypłacane dotacje stałych Medicare świadczenia Medicare beneficjentów świadczeń . Większość z tych programów są zarządzane planów opieki , które są plany , które kontrolują zarówno usługi finansowe i zdrowotne aspekty planu ubezpieczeniowego .
Zbiory Rodzaje

Tak jak normalny prywatny zdrowia plany na rynku istnieje kilka rodzajów Medicare przewagi plany . Konserwacja Organizacje Zdrowia ( HMO ) , Organizacje dostawcze Preferowane (PPO ) , a opłata za prywatne usługi ( PFFS ) plany sąnajbardziej widoczne na rynku. Choć są rzadsze , planów specjalnej troski (SNP ) specjalnie dla tych z końcowym stadium choroby nerek , cukrzyca, lub innej choroby , provider sponsorowanych organizacji ( PSO ) i Medicare Medycznych Konta oszczędnościowe ( MSA ) są inne rodzaje planów Medicare Zalety dostępne do nabycia w niektórych obszarach .

Koszty

Większość beneficjentów są nadal zobowiązane do zapłaty miesięcznego część A i część B premii . Plany Medicare Advantage będzie także zazwyczaj wymagają dodatkowej premii Część B na górze standardowej premii Część B . Podczas odbioru usługi , beneficjenci powinni spodziewać się co-payment .
Wszystkie zasady

Plany Medicare Advantage są zobowiązane do oferowania takich samych usług i korzyści , jak oryginalny Medicare. Będą one jednak zwykle zrobić z różnych zasad i kosztów . Co więcej , jest bardzo mało przewidywalność zasad prywatną zdrowie planu , bo każdy plan Medicare Advantage ma inne zasady , jakbeneficjent może uzyskać dostęp do pokrycia . Beneficjent powinien zawsze skontaktować się z planu bezpośrednio do wyjaśnienia .

W większości prywatnych planów zdrowotnych ,beneficjent może zostać zablokowane do sieci dostawców i lekarzy, farmaceutów . Jednakże, jeśliprywatny plan zdrowotny pozostawia obszar beneficjenta ,beneficjent posiada prawo do przejścia z powrotem do pierwotnego Medicare lub dołączyć inny plan w jego okolicy.

Nie ważne co ,beneficjent ma takie same prawa jak On mają w oryginalnym Medicare , a więc może on zawsze odwołać .
Drug Coverage

Oprócz minimalnej części A i części B korzyści , większość planów Medicare Advantage są pakowane Medicare Part D z pokrycia leków. Jeżelibeneficjent chce korzyści Część D , musi wybrać jedną z tych planów . Jedynym wyjątkiem jest sytuacja, gdy jest on wpisany w MSA , a PFFS lub planu kosztów . Imperium