Co dalej po uchyleniu przez sędziego mandatu w zakresie opieki profilaktycznej?
Tło
Nakaz opieki profilaktycznej został uchwalony w ramach ustawy ACA w 2010 r. Wymaga on, aby większość planów ubezpieczenia zdrowotnego obejmowała szereg usług profilaktycznych bez podziału kosztów, co oznacza, że pacjenci nie muszą płacić współpłacenia, udziału własnego ani współubezpieczenia za te usługi . Usługi objęte ubezpieczeniem obejmują takie rzeczy, jak coroczne badania kontrolne, badania przesiewowe w kierunku raka i innych chorób oraz szczepienia.
Nakaz opieki profilaktycznej budzi kontrowersje od chwili jego uchwalenia. Niektórzy twierdzą, że jest to ważna część ACA, która pomaga zapewnić każdemu dostęp do opieki profilaktycznej, inni zaś twierdzą, że jest to przykład nadmiernego zaangażowania rządu, które zakłóca relację lekarz-pacjent.
Decyzja Trybunału
Orzeczeniem wydanym 31 grudnia 2022 r. amerykański sędzia okręgowy Reed O’Connor uchylił nakaz opieki profilaktycznej. Sędzia O’Connor stwierdził, że mandat ten przekracza uprawnienia rządu federalnego zgodnie z klauzulą handlową konstytucji. Stwierdził również, że nakaz ten narusza ustawę o przywróceniu wolności religijnej (RFRA), ponieważ wymaga od pracodawców wyznaniowych zapewniania ubezpieczenia w przypadku usług, którym sprzeciwiają się ze względów religijnych.
Co dalej?
Najprawdopodobniej decyzja ta zostanie zaskarżona do Piątego Okręgowego Sądu Apelacyjnego, a ostatecznie może trafić do Sądu Najwyższego. Jeśli decyzja zostanie podtrzymana, będzie to miało znaczący wpływ na dostępność opieki profilaktycznej dla milionów Amerykanów. Wiele planów ubezpieczenia zdrowotnego nie musiałoby już obejmować usług profilaktycznych bez podziału kosztów, co spowodowałoby, że byłyby one droższe dla pacjentów. Może to spowodować, że mniej osób będzie objętych opieką profilaktyczną, co z kolei może prowadzić do poważniejszych problemów zdrowotnych i wyższych kosztów opieki zdrowotnej w przyszłości.
Decyzja ta może mieć także wpływ na inne części ACA. Jeżeli mandat w zakresie opieki profilaktycznej może zostać uchylony, inne przepisy prawa również mogą stać się przedmiotem zaskarżenia. Może to zagrozić całemu ACA, które zapewniło ubezpieczenie zdrowotne milionom Amerykanów i umożliwiło uzyskanie ubezpieczenia osobom z wcześniej istniejącymi schorzeniami.
Decyzja ta jest poważną porażką dla ACA i nie jest jasne, jaka będzie przyszłość tego prawa. Sprawa będzie prawdopodobnie uważnie obserwowana przez decydentów, podmioty świadczące opiekę zdrowotną i konsumentów, gdy trafi ona do sądu.
