Jak sporządzić sprawozdanie Triage
Bo nie ma czasu do stracenia , pielęgniarek awaryjnego pisać raporty Triage , że oceny stanu zdrowia pacjenta na lekarzy, którzy muszą podjąć decyzję w sprawie leczenia po prawej . Początkujący po wyznaczonej format raportu Triage sugerowaną przez szkoły pielęgniarskie lub stowarzyszeń medycznych , takich jak American College of Surgeons . Podczas doświadczonych pielęgniarek instynktownie wiesz , jakie pytania wywoła istotnych informacji medycznej , również są one niechętnie odbiegają od standardowej procedury segregacji . Instrukcja1
Uruchom raport z pełną identyfikację pacjenta. Podać imię i nazwisko pacjenta, prawną, adres zamieszkania , miejsce pracy , numer telefonu i datę urodzenia . Nagrać datę i godzinępacjent wszedł do izby przyjęć .
2
Opisać metodę pacjenta przyjazdu. Na przykład , czy on pacjenta chodzić sam lub był on transportowany przez pluton członka rodziny lub pogotowia ?
3
Podaj powód wizyty . Podać, czypacjent uczestniczył w wypadku , nie czuje się dobrze lub ranny . Zapisać datę wypadku lub gdychoroba zaczęła jeślipacjent czekał dłużej niż 24 godziny przed podjęciem leczenia .
4
Napisz główne schorzeń pacjenta , powszechnie znane jako " historii występuje choroba . " Opisz, copacjent czuje . Na przykład , pacjenci mogą czuć ból pleców lub zawroty głowy .
5
podać krótką opowieść o wydarzeniach dla ofiar wypadków . Na przykład, czy pasażerowie samochodu w raporcie , żepacjent stracił przytomność po uderzeniu czy też pacjent obrażeń sprawozdania, ale odmówić pomocy medycznej na miejscu zdarzenia .
6
opisać historię choroby pacjenta . Uwaga przewlekłych , takich jak astma , cukrzyca . Dostarczać opisy i daty wcześniejszych operacjipacjent miał .
7
Identyfikacja aktualnych recept pacjenta . Lista innych leków bez receptypacjent ma rutynowo .
8
Opisz wygląd pacjenta , nastrój i zachowanie . Uwaga wszelkie nietypowe wybory szafa . Określić, czy nastrój pacjenta jest optymistyczna i przygnębiona . Wskazać, czy pacjent wydaje się mieszać lub jest zgodny z pracowników pogotowia.
9
Narracja kurs pacjenta w izbie . Na przykład , po opisaniu jego główny skarg na pielęgniarki triage , pacjent zostałprzewieziony do pokoju rentgenowskie , a następnie podanośrodek uspokajający .
10
Podsumowując instrukcje rozładowywania. Na przykład , byłchory uczy , jak dbać o rany lub została polecił śledzić swoim zwykłym lekarzem w ciągu dwóch dni od zakończenia. Zidentyfikować leki przepisane przez podanie dawki i dawki . Imperium