Jakich jest 6 wykresów medycznych?
1. Prawidłowość :Informacje zawarte w tabeli muszą być dokładne i kompletne. Obejmuje to dane demograficzne pacjenta, historię medyczną, aktualne objawy, leki i plany leczenia.
2. Przejrzystość :Wykres powinien być łatwy do odczytania i zrozumienia. Oznacza to używanie jasnego języka, unikanie skrótów i logiczne organizowanie informacji.
3. Kompletność :Karta powinna zawierać wszystkie istotne informacje dotyczące opieki nad pacjentem. Obejmuje to historię pacjenta, wyniki badania fizykalnego, wyniki badań laboratoryjnych i plany leczenia.
4. Współczesność :Wykres powinien być regularnie aktualizowany, aby odzwierciedlał aktualny stan pacjenta. Oznacza to dokumentowanie nowych objawów, zmian w planach leczenia i wyników nowych badań.
5. Spójność :Wykres powinien być spójny z historią choroby pacjenta i planem leczenia. Oznacza to stosowanie tej samej terminologii i skrótów oraz unikanie konfliktów pomiędzy różnymi częściami wykresu.
6. Poufność :Informacje zawarte w tabeli są poufne i muszą być chronione przed nieupoważnionym dostępem. Oznacza to przestrzeganie wszystkich obowiązujących przepisów HIPAA.
