Plan opieki pielęgniarskiej w związku z uwolnieniem cieśni nadgarstka po operacji?

Pacjent: 62-letnia kobieta, stan po uwolnieniu cieśni nadgarstka prawego nadgarstka.

Diagnoza medyczna: Zespół cieśni nadgarstka

Diagnoza pielęgniarska: Ostry ból związany z nacięciem chirurgicznym i obrzękiem, o czym świadczą raporty pacjentów wynoszące 4/10, zachowanie obronne i niepokój.

Cele pacjenta:

- Pod koniec zmiany pacjent zgłosi poziom bólu wynoszący 3 lub mniej

- Pod koniec zmiany pacjent zademonstruje techniki relaksacyjne, które zmniejszą niepokój i poprawią mobilność

- Pacjent będzie aktywnie uczestniczyć w ćwiczeniach promujących ROM i siłę do końca zmiany

Interwencje pielęgniarskie:

1. Leczenie bólu:

- Często oceniaj poziom bólu w skali 0-10.

- Podaj przepisane leki przeciwbólowe zgodnie z zaleceniem.

- Unieść dotkniętą kończynę, aby zmniejszyć obrzęk i ból.

2. Promowanie relaksu:

- Zapewnij pacjentowi ciche i spokojne otoczenie.

- Nauczaj i zachęcaj do technik relaksacyjnych, takich jak ćwiczenia głębokiego oddychania i obrazowanie z przewodnikiem.

- Pomóż pacjentowi znaleźć wygodną pozycję, która zmniejsza ból i sprzyja relaksowi.

3. Zakres ruchu i ćwiczeń wzmacniających:

- Skonsultuj się z fizjoterapeutą lub terapeutą zajęciowym w sprawie konkretnych ćwiczeń.

- Delikatnie zachęcaj do aktywnych ćwiczeń ROM palców, nadgarstka i przedramienia w granicach bólu.

- W razie potrzeby pomóż w ćwiczeniach z pasywnej pamięci ROM.

- Poinstruować pacjenta o izometrycznych ćwiczeniach wzmacniających dotknięte mięśnie.

4. Opatrywanie ran i zapobieganie infekcjom:

- Monitorować nacięcie chirurgiczne pod kątem oznak infekcji (np. zaczerwienienia, drenażu lub wzmożonego bólu).

- Wykonuj delikatne zmiany opatrunku zgodnie z zaleceniami. Podkreśl znaczenie utrzymywania rany w czystości i suchości.

5. Edukacja pacjenta:

- Poinstruować pacjenta o znaczeniu przestrzegania instrukcji pooperacyjnych, w tym ograniczeń aktywności i pielęgnacji ran.

- Dostarczanie informacji na temat zespołu cieśni nadgarstka, w tym przyczyn, czynników ryzyka i strategii zapobiegania.

Ocena:

- Poziom bólu u pacjenta został zmniejszony z 4/10 do 1/10, o czym świadczy raport ustny i poprawa mobilności.

- Pacjent zademonstrował techniki relaksacyjne i stwierdził, że odczuwa mniejszy niepokój.

- Pacjentka aktywnie uczestniczyła w ćwiczeniach ROM i wzmacniających bez znacznego dyskomfortu.