Dlaczego lewodopa może powodować niedociśnienie ortostatyczne?
Rozszerzenie naczyń obwodowych :Lewodopa zwiększa aktywność współczulnego układu nerwowego, co może prowadzić do rozszerzenia naczyń obwodowych. Oznacza to, że naczynia krwionośne w organizmie rozszerzają się, powodując spadek ciśnienia krwi. Podczas wstawania z pozycji siedzącej lub leżącej grawitacja ściąga krew do nóg, co jeszcze bardziej ogranicza przepływ krwi do mózgu i powoduje zawroty głowy lub oszołomienie.
Upośledzona funkcja barorefleksu :Odruch barorefleksyjny to fizjologiczny mechanizm pomagający regulować ciśnienie krwi poprzez regulację częstości akcji serca i napięcia naczyń krwionośnych. Lewodopa może zakłócać normalne funkcjonowanie odruchu baroretonicznego, powodując, że jest on mniej wrażliwy na zmiany ciśnienia krwi. Ta upośledzona funkcja odruchu baroreceptorowego może przyczyniać się do niedociśnienia ortostatycznego.
Interakcje z lekami przeciwnadciśnieniowymi :Wiele osób cierpiących na chorobę Parkinsona przyjmuje również leki przeciwnadciśnieniowe w celu kontrolowania ciśnienia krwi. Lewodopa może wchodzić w interakcje z niektórymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, takimi jak alfa-blokery i blokery kanału wapniowego, potencjalnie zwiększając ich działanie obniżające ciśnienie krwi i zwiększając ryzyko niedociśnienia ortostatycznego.
Metabolizm dopaminy :Lewodopa przekształca się w organizmie w dopaminę. Dopamina ma różny wpływ na układ sercowo-naczyniowy, w tym zwiększa częstość akcji serca i kurczliwość. Jednakże dopamina może również powodować rozszerzenie naczyń obwodowych, co może przyczyniać się do niedociśnienia ortostatycznego.
Czynniki indywidualne :Ryzyko wystąpienia niedociśnienia ortostatycznego podczas stosowania lewodopy może być różne u poszczególnych osób. Czynniki takie jak wiek, ogólny stan zdrowia i stosowane jednocześnie leki mogą wpływać na podatność danej osoby na to działanie niepożądane.
Aby opanować niedociśnienie ortostatyczne spowodowane lewodopą, pracownicy służby zdrowia mogą dostosować dawkowanie lub czas podawania lewodopy, zalecić zmiany w diecie (takie jak zwiększenie spożycia soli i płynów), doradzić w sprawie strategii minimalizowania nagłych zmian postawy oraz rozważyć zastosowanie innych leków pomagających kontrolować krew ciśnienie. Regularne monitorowanie ciśnienia krwi jest ważne u osób przyjmujących lewodopę, aby zapewnić właściwe leczenie i zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
