Dlaczego w przypadku guza nowotworowego należy wykonać całkowitą resekcję żołądka, a nie częściową?

Całkowita resekcja żołądka, znana również jako całkowita resekcja żołądka, polega na chirurgicznym usunięciu całego żołądka. Zwykle wykonuje się go w leczeniu zaawansowanego lub rozległego raka żołądka, którego nie można odpowiednio leczyć za pomocą mniej inwazyjnych procedur, takich jak częściowa resekcja żołądka lub miejscowa resekcja guza.

Istnieje kilka powodów, dla których w przypadku guzów nowotworowych preferowana może być całkowita resekcja żołądka zamiast częściowej resekcji żołądka:

1. Zakres zajęcia nowotworu: Całkowitą resekcję żołądka często wybiera się, gdy guz jest rozległy lub zajmuje znaczną część żołądka. Może się to zdarzyć w zaawansowanych stadiach raka żołądka lub gdy guz nacieka pobliskie struktury. Usuwając cały żołądek, chirurdzy mogą zapewnić całkowite usunięcie guza i zmniejszyć ryzyko pozostawienia resztkowych komórek nowotworowych.

2. Większe prawdopodobieństwo osiągnięcia ujemnych marż: Marginesy ujemne odnoszą się do braku komórek nowotworowych na brzegach usuniętej tkanki. Osiągnięcie marginesów ujemnych ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania nawrotom nowotworu. W przypadkach, gdy guz jest rozległy lub nacieka otaczające tkanki, całkowita resekcja żołądka zapewnia większą szansę na uzyskanie wyraźnych marginesów w porównaniu z częściową resekcją żołądka.

3. Zajęcie węzłów chłonnych: Rak żołądka często rozprzestrzenia się na pobliskie węzły chłonne. Podczas całkowitej resekcji żołądka chirurg może usunąć węzły chłonne znajdujące się w okolicy żołądka, w tym znajdujące się wzdłuż krzywizny większej i mniejszej żołądka, a także węzły chłonne okołożołądkowe, trzewne i okołoaortalne. Dokładne wycięcie węzłów chłonnych pomaga w określeniu stopnia zaawansowania nowotworu i zmniejsza ryzyko jego rozsiewu.

4. Łagodzenie i kontrola objawów: W zaawansowanych stadiach raka żołądka można wykonać całkowitą resekcję żołądka jako środek paliatywny w celu złagodzenia objawów i poprawy jakości życia. Usunięcie żołądka i związanej z nim masy nowotworowej może pomóc złagodzić objawy, takie jak ból, nudności, wymioty i trudności w połykaniu.

Jednakże decyzja o wykonaniu całkowitej lub częściowej resekcji żołądka jest podejmowana indywidualnie dla każdego pacjenta na podstawie różnych czynników, takich jak stadium i lokalizacja guza, ogólny stan zdrowia pacjenta oraz potencjalne powikłania operacji. Częściowa resekcja żołądka może być preferowana w pewnych sytuacjach, np. w przypadku guzów we wczesnym stadium ograniczonych do ograniczonego obszaru żołądka lub gdy istnieją szczególne obawy dotyczące tolerancji przez pacjenta całkowitej resekcji żołądka.

Wyboru pomiędzy całkowitą a częściową resekcją żołądka dokonuje multidyscyplinarny zespół pracowników służby zdrowia, w skład którego wchodzą chirurdzy, onkolodzy, radiologowie i inni specjaliści, na podstawie kompleksowej oceny stanu pacjenta oraz dokładnego omówienia ryzyka, korzyści i alternatyw leczenia. każdym podejściu chirurgicznym.