Dlaczego podczas transfuzji ważne jest, aby mieć zgodne grupy krwi dawcy i biorcy?

W przypadku transfuzji krwi posiadanie zgodnych grup krwi dawcy i biorcy ma kluczowe znaczenie, aby zapobiec potencjalnie śmiertelnym powikłaniom. Podczas transfuzji krwi układ odpornościowy biorcy reaguje na przetoczone składniki krwi. Niedopasowane grupy krwi mogą prowadzić do poważnych reakcji immunologicznych, takich jak:

1. Hemoliza :Jest to niszczenie przetoczonych czerwonych krwinek (RBC) przez układ odpornościowy biorcy. Niedopasowane antygeny RBC (takie jak antygeny grupy krwi A, B, AB lub O) mogą wywołać atak przeciwciał biorcy i zniszczenie czerwonych krwinek dawcy. Proces ten uwalnia hemoglobinę, która może uszkodzić nerki i spowodować stan zwany hemoglobinurią.

2. Ostre uszkodzenie płuc spowodowane transfuzją (TRALI) :TRALI to poważne powikłanie, które może wystąpić w przypadku przetoczenia niezgodnego osocza lub białych krwinek. Charakteryzuje się ostrą niewydolnością oddechową, gorączką, dreszczami i niedociśnieniem. TRALI może prowadzić do niewydolności oddechowej i wiąże się z dużą śmiertelnością.

3. Gorączkowe niehemolityczne reakcje poprzefuzyjne (FNHTR) :FNHTR są częstymi, ale mniej poważnymi reakcjami na przetoczoną krew. Są one spowodowane przez przeciwciała w osoczu biorcy, które reagują z antygenami na białych krwinkach lub płytkach krwi dawcy. FNHTR zazwyczaj objawiają się gorączką, dreszczami i dyskomfortem podczas transfuzji lub wkrótce po niej.

4. Opóźniona hemolityczna reakcja transfuzyjna (DHTR) :DHTR występują kilka dni lub tygodni po transfuzji i są spowodowane przez przeciwciała, które powstają w odpowiedzi na obce antygeny RBC. Przeciwciała te mogą atakować i niszczyć przetoczone czerwone krwinki, prowadząc do anemii.

5. Choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD) :GVHD to rzadkie, ale zagrażające życiu powikłanie, które może wystąpić, gdy przetoczone limfocyty (rodzaj białych krwinek) atakują tkanki biorcy. GVHD atakuje różne narządy i powoduje poważne uszkodzenia, co prowadzi do wysokiego ryzyka śmiertelności.

Aby zapobiec tym powikłaniom, transfuzje krwi przeprowadza się przy dokładnym doborze grup krwi dawcy i biorcy. Dopasowanie to obejmuje zgodność grup krwi ABO (A, B, AB lub O), zgodność czynnika Rh (dodatniego lub ujemnego) oraz, w niektórych przypadkach, dodatkowe dopasowanie mniejszego antygenu. Nowoczesne praktyki banków krwi i protokoły badań przed transfuzją zapewniają, że transfuzje krwi są tak bezpieczne, jak to możliwe, znacznie zmniejszając ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i powikłań u biorców.