Dlaczego należy obniżyć poziom cukru we krwi u pacjenta z cukrzycą przed operacją?

Obniżenie poziomu cukru we krwi u pacjenta z cukrzycą (DM) przed poddaniem się operacji jest kluczowe z kilku powodów:

1. Zapobieganie zakażeniom miejsca operowanego: Wysoki poziom cukru we krwi może osłabiać układ odpornościowy organizmu i zwiększać ryzyko infekcji miejsca operowanego. Utrzymanie kontroli poziomu glukozy we krwi pomaga zmniejszyć prawdopodobieństwo infekcji i sprzyja optymalnemu gojeniu się ran.

2. Lepsze gojenie się ran: Cukrzyca może wpływać na zdolność organizmu do gojenia się ran. Podwyższony poziom cukru we krwi może opóźnić zamykanie się ran, zwiększyć ryzyko infekcji i prowadzić do słabej naprawy tkanek. Kontrolowanie poziomu cukru we krwi przyspiesza gojenie się ran i zmniejsza ryzyko powikłań.

3. Zmniejszenie ryzyka powikłań pooperacyjnych: Niekontrolowany poziom cukru we krwi może prowadzić do różnych powikłań pooperacyjnych, w tym:

* Cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA): Stan zagrażający życiu charakteryzujący się wysokim poziomem cukru we krwi, podwyższonym stężeniem ciał ketonowych i odwodnieniem. DKA może szybko rozwinąć się u pacjentów z niewyrównaną cukrzycą, szczególnie w okresach stresu, takich jak operacja.

* Hipoglikemia: Stan, w którym poziom cukru we krwi spada zbyt nisko. Hipoglikemia może wystąpić w trakcie lub po zabiegu chirurgicznym, szczególnie w przypadku stosowania insuliny lub innych leków hipoglikemizujących.

* Opóźnione gojenie się ran: Jak wspomniano wcześniej, wysoki poziom cukru we krwi może utrudniać gojenie się ran, prowadząc do opóźnienia powrotu do zdrowia.

* Zwiększone ryzyko infekcji: Niekontrolowany poziom cukru we krwi może osłabić układ odpornościowy, zwiększając podatność pacjentów na infekcje po operacji.

4. Optymalizacja dotlenienia tkanek: Wysoki poziom cukru we krwi może uszkadzać małe naczynia krwionośne i wpływać na krążenie, prowadząc do zmniejszonego utlenowania tkanek. Utrzymanie prawidłowego poziomu cukru we krwi pomaga zapewnić odpowiedni dopływ tlenu do tkanek, przyspieszając powrót do zdrowia i zmniejszając ryzyko powikłań.

5. Przestrzeganie opieki pooperacyjnej: Pacjenci z dobrze kontrolowanym poziomem cukru we krwi częściej przestrzegają zaleceń pooperacyjnych i leków, co prowadzi do lepszych wyników i mniejszego ryzyka powikłań.

Dlatego osiągnięcie optymalnej kontroli poziomu cukru we krwi u pacjentów z cukrzycą przed operacją jest niezbędne w celu zminimalizowania ryzyka, zapobiegania powikłaniom i zapewnienia pomyślnego wyniku operacji. Aby utrzymać poziom cukru we krwi w docelowym zakresie, często konieczne jest ścisłe monitorowanie poziomu glukozy we krwi, dostosowanie terapii insulinowej i modyfikacje diety.