W jaki sposób ostra jednostronna niedrożność nerek predysponuje ludzi do nadciśnienia?

Ostra jednostronna niedrożność nerek może prowadzić do nadciśnienia poprzez kilka mechanizmów:

1. Aktywacja układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS): Niedrożność tętnicy nerkowej lub moczowodu powoduje zmniejszenie przepływu krwi do chorej nerki. To powoduje uwalnianie reniny z komórek przykłębuszkowych w nerce. Renina przekształca angiotensynę I w angiotensynę II, która jest silnym środkiem zwężającym naczynia. Angiotensyna II stymuluje również nadnercza do uwalniania aldosteronu, który sprzyja zatrzymywaniu sodu i wody. Połączenie zwężenia naczyń i zatrzymania płynów prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi.

2. Upośledzone wydalanie sodu: Zatkana nerka nie jest w stanie prawidłowo wydalać sodu, co prowadzi do zwiększenia objętości krwi krążącej. Ten wzrost objętości krwi dodatkowo przyczynia się do nadciśnienia.

3. Aktywacja współczulnego układu nerwowego: Ostra jednostronna niedrożność nerek może również prowadzić do aktywacji współczulnego układu nerwowego. Powoduje to przyspieszenie akcji serca, zwiększony obwodowy opór naczyniowy i zwężenie naczyń, a wszystko to przyczynia się do podwyższonego ciśnienia krwi.

4. Zwiększona kanalikowa resorpcja sodu: Niedrożność powoduje zwiększenie kanalikowej resorpcji zwrotnej sodu, co prowadzi do zatrzymania płynów i zwiększenia objętości krwi, przyczyniając się do nadciśnienia.