Definicja konsolidacji Lung
Konsolidacja jeststary termin na płatowe zapalenie płuc , który opisuje wygląd płuc w badaniach sekcyjnych . Konsolidacja oznacza zapalenie płuc tak poważne, że William Osler (wcześnie amerykański lekarz ) nazwał go w 1901 roku , " kapitan mężczyzn śmierci . " Perspektywy dla ciężkiego zapalenia płuc wzrosła od tego czasu ze szczepień , antybiotyków i wczesnego wykrywania z prześwietlenia . Według CDC , w 2006 roku było 55.477 zgonów z powodu zapalenia płuc w Stanach Zjednoczonych . Patologiczne Origins
Gdyciało reaguje na zakażenie lub innego procesu w płucach , zapalenie powoduje, że płyn , ropa i zanieczyszczenia do przedostają się do tkanki płucnej i zmieniać jego gęstość , konsolidując je i co grubsze i cięższe . Ten patologiczny proces pierwotnie opisano wygląd dotkniętych płuc w autopsji . Przed stetoskopy lub rentgenowskie zostały wymyślone , lekarze szukali sposobów, aby skorelować te pośmiertnych wnioski z tych, w żywych pacjentach .
Historii badanie fizykalne
Leopold Auenbrugger , wcześnie austriacki lekarz , dowiedziałem się, że dotykając piersi palcem ( perkusja) umożliwia wykrycie struktur płynne lub stałe, technikę, on rzekomo wyniesione z stukanie w beczkach w ojca hotelowej piwnicy . Konsolidacja daje duller uwagę niż podczasnormalnego płuc klatki piersiowej jest na podsłuchu.
Lekarze nauczyli się podejrzanego konsolidacji , kiedy uznał, że niektóre inne subtelne wskazówki, badając pacjentów , które są obecnie przedmiotem zainteresowania przede wszystkim historycznym . W klatce piersiowej może wzrastać i spadać mniej po stronie , która ma konsolidacja , znany jako zmniejszenie ekspansji .
W obecności konsolidacji , dźwięki z większych dróg oddechowych w pobliżu krtani są przekazywane i usłyszał łatwiej w klatce piersiowej z stetoskop, znany jako dźwięków oskrzeli . Szepnął dźwięk może być słyszalny głośniej w stetoskop , znany jako " szepnął pectoriloquy " lub rezonansu wokalnej . Gdyręka jest przetrzymywany wbrew piersi ipacjent z konsolidacji mówi " bee ", to brzmi jak "Kalifornia"; Ta zmiana tonu dźwięku stał się znany jako zwiększenie dotykowej fremitus wokalnej lub egophony .
Objawy mogą
luźne produktywny kaszel, trudności w oddychaniu , bóle w klatce piersiowej , gorączka, poty nocne i zmęczenie , i rdzawe lub czerwone plwociny może wszystko być objawy zapalenia płuc płatowe . Pacjenci, którzy mają ciężkie zapalenie płuc może szybciej oddychać ( szybki oddech ) , pojawiają się spocony ( napotne ) , kaszel często mają trudności z mówieniem i pojawiają się blado .
Zbiory Radiology
Lekarze teraz zdiagnozować konsolidacji lub zapalenie płuc z prześwietlenia . Płuc, która jest konsolidowana pochłania więcej promieniowania i wydaje się oczywistym biały puffy chmury na x-ray . Pacjent z ciężkim zapaleniem płuc nietypowej mniej nie może mieć oznaki konsolidacji na x-ray. Zdjęcie rentgenowskie jest wykonane tak, jakbyczłowiek stoi przed tobą , więc pacjenta po prawej stronie znajduje się po lewej stronie obrazu . Kości i struktury jak serce i przełyku są białe; normalny płuc zazwyczaj wypełnia się powietrzem i nie absorbują promieniowania więc wydaje się ciemny , lub Przezierne .
zakaźna Powoduje Katowice Katowice
Zakażenia bakteryjne takie jak pneumoniae, Streptococcus ( pneumokokom ) lub Klebsiella często powodują zapalenie płuc płatowe lub konsolidacji , z których obydwa mogą wywoływać bardziej typowe lub ciężkie zapalenie płuc . Innych " nietypowych" bakterie, takie jak mykoplazmy lub legionelli są mniej prawdopodobne, aby powodować konsolidację , athough nie zawsze tak jest . Infekcje wirusowe , takie jak grypa powoduje również zapalenie płuc .
Leczenie
Ponieważ zapalenie płuc jest spowodowane przez bakterie , środki, takie jak mycie rąk i kaszlu w grupie może zapobiec jego rozprzestrzenianiu . Lekarz doradzi , czy szczepienia , aby zapobiec najczęstszych bakterii odpowiedzialnych za ciężkiego zapalenia płuc ( pneumokokom ), jest właściwe.
Lekarz ocenia pacjenta do decydowania o użyciu maszyny do oddychania w celu wsparcia płuc lub przyznać pacjenta do szpitala na tlen , oddychanie zabiegi i antybiotyki dożylnie . U niektórych pacjentów z zapaleniem płuc " spaceru " lub " nietypowego zapalenia płuc " są leczone antybiotykami w domu; zazwyczaj ci pacjenci nie mają konsolidacji . Obecność objawów konsolidacji mogą przewidzieć bardziej ciężkie zapalenie płuc . Imperium