Pierwotne nadciśnienie płucne u noworodków

Pierwotne nadciśnienie płucne ( PPHN ) u noworodków jestpoważny stan układu oddechowego i krążenia , w którymnoworodek nie konwertuje z krążenia płodowego do po dostawie krążenie po urodzeniu. PPHN występuje co dwa do czterech żywych urodzeń , według dr Michael Acarregui ( patrz link w Literatura ) . PPHN jest odpowiedzialny za prawie połowę wszystkich zgonów noworodków . Znaczenie

Przed urodzenia , ciała dziecka tlenem przez łożysko matki. Nie ma potrzeby natychmiastowego płuc lub tętnic prowadzących do płuc. Po urodzeniu ,dziecko bierze głęboki oddech tlenu , który rozszerza płuca i rozszerza tętnice , przynosząc przepływ krwi do płuc . W nadciśnienia płucnego , płuca i naczynia prowadzące do płuc nie rozszerzają się, co powoduje zmniejszenie przepływu do płuc i zwiększenie ciśnienia w sercu .
Insight

Wyobraź sobie bateria ( serce ) , woda (krew ) ,wąż ( tętnica płucna ) iogród ( płuca ) . W przypadkuotwarcia przewodu (tętnica płucna ) ma szerokość ,wody (krew ) przepływa łatwo ogrodzie ( płuca ) . Jeśliotwór jest wąski , mniej wody (krew ) płynie do roślin ( płuca ) i jest pod większą presją (nadciśnienie płucne ) . Że podwyższone ciśnienie plecami do kranu ( serca ) i osłabia serce .

Objawy

Według " Podręcznika Merck Medycznej " objawy nadciśnienie płucne u noworodków obejmują przyspieszony oddech , retrakcji ( tonący wokół żeber widocznych podczas oddychania) , małe natlenienie , niebieskawe lub szarawy kolor, niskie ciśnienie krwi i słaby puls. Inne objawy mogą obejmować zmniejszenie ilości oddawanego moczu i skrajne letarg .
Powoduje

Według Robina H. Steinhorn , MD, PPHN u noworodków mogą być spowodowane przez choroby błon szklistych ( niedojrzałe płuca u wcześniaków ) , aspiracji smółki ( dziecko wdycha jego pierwszy stolec przed urodzeniem ) i wrodzona przepuklina przeponowa ( membrana nie jest całkowicie uformowane) ( patrz link w Literatura ) . Inne przyczyny to zakażenie matek, matek palenia , nadmiernego aspiryna, niesteroidowe środki przeciwzapalne ( paracetamol , ibuprofen ) oraz niektóre leki przeciwdepresyjne (SSRI) podjęte przez matkę przed urodzeniem . W niektórych,przyczyną jest idiopatyczne , czyliprzyczyna jest nieznana .
Leczenie

noworodka z PPHN jest w stanie krytycznym . Leczenie obejmuje umieszczenie pod respiratorem z wdychanym tlenku azotu , HFOV (wysokiej częstotliwości oscylacyjny respiratora ) ECMO (bypass płuc) , chirurgiczne korygujące schorzenie, takich jak przepony , przepukliny lub wady serca ; leki takie jak sildenafil do rozszerzenia tętnicy płucnej oraz leczenie wspomagające w celu wsparcia ciśnienia krwi , temperatury, żywienia i uspokojenie . Emocjonalne wsparcie powinno być udzielane w rodzinie . Imperium