Metabolizm bilirubiny u płodu?
Produkcja:Bilirubina powstaje głównie w wyniku rozkładu czerwonych krwinek płodu. Śledziona i wątroba płodu są głównymi miejscami erytropoezy (produkcji czerwonych krwinek) i późniejszego rozkładu.
Transfer przez łożysko:Nieskoniugowana bilirubina, czyli 脂溶性, może przenikać przez łożysko i przedostawać się do krążenia matki. Łożysko działa jak bariera, zapobiegając przedostawaniu się bilirubiny sprzężonej.
Metabolizm matki:W wątrobie matki nieskoniugowana bilirubina jest sprzęgana z kwasem glukuronowym przez enzym glukuronozylotransferazę difosforanu urydyny (UGT1A1). Proces ten przekształca bilirubinę w postać rozpuszczalną w wodzie, glukuronid bilirubiny, która może zostać wydalona.
Krążenie płodowo-łożyskowe:Sprzężony glukuronid bilirubiny jest transportowany z powrotem do płodu przez krążenie łożyskowe. Przedostaje się do wątroby płodu, przechodzi do krążenia jelitowo-wątrobowego, skąd jest wydalany z żółcią płodu, a następnie do jelit.
Metabolizm jelitowy:W jelitach płodu glukuronid bilirubiny jest dalej metabolizowany przez bakterie jelitowe, w wyniku czego powstają urobilinogeny i sterkobilinogeny. Związki te są wydalane ze smółką płodu i moczem.
Barwienie płynu owodniowego i smółki:Część glukuronianu bilirubiny, która dostaje się do jelit płodu, może zostać zdekoniugowana i ponownie wchłonięta do krążenia płodowego, co prowadzi do potencjalnej akumulacji nieskoniugowanej bilirubiny. Może to spowodować zabarwienie płynu owodniowego i smółki.
Rozwój wątroby płodu:Wątroba płodu odgrywa kluczową rolę w metabolizmie bilirubiny, ale nie jest w pełni dojrzała i może mieć ograniczoną zdolność do sprzęgania i wydalania bilirubiny. W niektórych przypadkach może to przyczynić się do rozwoju hiperbilirubinemii.
Ogólnie rzecz biorąc, metabolizm bilirubiny u płodu obejmuje transport przez łożysko, koniugację u matki, krążenie jelitowo-wątrobowe i metabolizm jelitowy. Zrozumienie tych procesów jest ważne w leczeniu i zapobieganiu schorzeniom, takim jak hiperbilirubinemia u płodu i kernicterus.
