Jakie są etapy gojenia się ran?
1. Hemostaza:
- Jest to faza początkowa, która następuje bezpośrednio po urazie.
- Naczynia krwionośne w uszkodzonej tkance zwężają się, aby zmniejszyć krwawienie.
- Płytki krwi i fibrynogen pomagają utworzyć tymczasowe uszczelnienie (skrzep krwi) na ranie, zatrzymując krwawienie i inicjując proces gojenia.
2. Zapalenie:
- Zwykle zaczyna się w ciągu kilku godzin od urazu.
- Charakteryzuje się zaczerwienieniem, obrzękiem, uczuciem ciepła i bólem.
- Białe krwinki (neutrofile i makrofagi) migrują do miejsca rany, aby usunąć zanieczyszczenia, bakterie i uszkodzoną tkankę.
- Uwalniane są mediatory stanu zapalnego, takie jak cytokiny i czynniki wzrostu, które wspomagają naprawę tkanek.
3. Proliferacja (lub tworzenie się tkanki ziarninującej):
- Występuje kilka dni po urazie.
- Nowe formy tkanki ziarninowej, składające się z naczyń krwionośnych, fibroblastów, miofibroblastów i składników macierzy zewnątrzkomórkowej.
- Łożysko rany zostaje wypełnione nową tkanką.
- Następuje angiogeneza (tworzenie nowych naczyń krwionośnych), dostarczająca tlen i składniki odżywcze do gojącej się rany.
4. Nabłonek:
- Rozpoczyna się wzdłuż brzegów rany wkrótce po rozpoczęciu stanu zapalnego.
- Komórki nabłonkowe na brzegach rany proliferują i migrują przez łożysko rany, pokrywając tkankę ziarninową.
- Prowadzi do powstania nowej warstwy ochronnej naskórka.
5. Przebudowa tkanki (lub dojrzewanie):
- Najdłuższa faza, trwająca tygodnie lub miesiące.
- Nowo powstała tkanka bliznowata ulega przebudowie, dojrzewaniu i wzmocnieniu.
- Kolagen, białko odpowiedzialne za wytrzymałość i strukturę, osadza się, wyrównuje i sieciuje, aby zapewnić wytrzymałość na rozciąganie.
6. Zaciśnięcie rany (krok opcjonalny):
- Jest to najbardziej zauważalne w przypadku większych, otwartych ran.
- Obkurczenie rany następuje głównie w fazie zapalnej.
- Miofibroblasty na brzegach rany kurczą się, ściągając brzegi rany do siebie, zmniejszając rozmiar rany.
Te fazy gojenia się ran często nakładają się na siebie i występują jednocześnie, a nie w ścisłej kolejności. Na optymalne gojenie się ran może wpływać wiele czynników, w tym prawidłowe odżywianie, nawodnienie, zapobieganie infekcjom i leczenie podstawowych schorzeń.
