Kiedy istniejących warunków na ubezpieczenia odwracają

? Przewlekłe warunki fizyczne , takie jak problemy zapalenie stawów , cukrzycę i serce , może to trudne do uzyskania jakości ubezpieczenie zdrowotne razobecny plan pokrycia zabraknie . Na szczęście przepisy wprowadzone przez rząd federalny zapewnienia pewnych zabezpieczeń i praw dla osób z istniejącymi warunkami , które potrzebują ciągłej opieki zdrowotnej sprawozdanie . W rezultacie, w pewnych okolicznościach , ubezpieczyciele muszą odwrócić skutki istniejących warunków kwalifikowalności , gdy spełnione są określone warunki . Ustawa HIPAA

Jednym ze sposobów ubezpieczeń zdrowotnych obniżenia kosztów jest przez ograniczenie lub wykluczenie relacje ludzi, którzy mają wcześniej istniejących warunków . Takie podejście może opuścić wielu ludzi nie kwalifikują się do ubezpieczenia zdrowotnego , gdy wygasaobecny plan . W celu ochrony zdolność pracownika do uzyskania lub utrzymania ubezpieczenia , ubezpieczenie zdrowotne przenośności i Accountability Act z 1996 roku lub HIPAA , wymaga ubezpieczenie zdrowotne plany grupy na pokrycie pracowników w pewnych okolicznościach , niezależnie od istniejących warunków . W efekcie przepisy HIPAA umożliwić pracowników do zmiany pracy bez obawy utraty świadczeń ubezpieczenia zdrowotnego .
Wiarygodne Rezerwy pokrycia

Ilekroćczłowiek zmieni pracę , pracodawca dostawców zdrowia sponsorowany Zastrzegamy sobie prawo do inicjuje 12- miesięczny okres oczekiwania w przypadku, gdypracownik ma już istniejącą sytuację . Zgodnie z prawem HIPAA , ubezpieczyciele muszą odwrócić wymagany okres oczekiwania na istniejących warunków , gdy pracownicy mogą przedstawić dowód uprzedniej , wiarygodnego pokrycia . Wiarygodne sprawozdanie składa się z jakiegokolwiek wcześniejszego ubezpieczenia zdrowotnego , która odbyła się w ciągu ostatnich 63 dni. Tak więc, jeślipracownik miał zasięg na okres ośmiu miesięcy przed ubieganiem się o nowym planie ,ubezpieczyciel musi zmniejszyć czas okresu oczekiwania do czterech miesięcy dla istniejących wcześniej warunkach . W rezultacie ,ilość lub długość wiarygodnego pokrycia zmniejsza czas okresu oczekiwania przez równą ilością lub długości .

Rodzajami transmisji

prawo HIPAA definiuje wiarygodne zasięg w każdej grupie planu zdrowotnego oferowanego przez spółkę , która ma co najmniej dwóch pracowników uczestniczących w programie . Zasada ta ma zastosowanie również do firm, które samodzielnie ubezpieczyć swoje plany na ubezpieczenie zdrowotne . Inne rodzaje wiarygodnego pokrycia m.in. baseny państwowych do sieci wysokiego ryzyka ubezpieczeniowe, wojskowe wydawane plany zdrowotne i ubezpieczenie Medicare i Medicaid . Podczas przełączania pomiędzy którymkolwiek z tych rodzajów ubezpieczenia zdrowotnego , ubezpieczyciele muszą odwrócić czeka wymagania okres czasu dla istniejących warunków na podstawie poprzednich okresów uznawanych zasięgu tak długo, jak wszelkie uchybienia w zasięgu nie przekracza 63 dni.


indywidualne plany ubezpieczeniowe

indywidualne plany ubezpieczeniowe działają inaczej niż grupowych planów zdrowotnych , gdzie wytyczne HIPAA są zainteresowane. Prawa państwa mogą się różnić pod względem tego, czy przewoźnicy ubezpieczeniowe mają odwrócić wcześniej istniejących warunków HIPAA uprawnionych osób . W niektórych państwach , ubezpieczenia może odmówić pokrycia osoby z istniejącymi warunkami . W państwach , które nie pozwalają na odwrócenie , okresów istniejących warunków oczekiwania są odwrócone w przypadkach, gdyosoba wyczerpał dostępnych opcji ubezpieczenia COBRA - możliwość kontynuowania zasięg po ustaniu zatrudnienia - i prowadzi co najmniej 18 miesięcy od wiarygodnego pokrycia w ramach grupowego planu zdrowotnego , według Insure.com . Jako prawo państwowe ustawić ostateczne wytyczne do przepisów ubezpieczeniowych , niektóre państwa mogą mieć dodatkowe wymagania dla ludzi , którzy przechodzą od zdrowia grupy do indywidualnych planów ubezpieczeniowych . Powinny Niedrogi opieka akt 2010 pozostaje w mocy , indywidualne plany będą zobowiązani do pokrycia wcześniej istniejących warunków , jak w 2014 roku. Imperium