Co zrobić, gdy Ubezpieczenia Zdrowotnego nie płaci za korzyści zdrowotne .

Według USA Today ,średnia polityka rodzinna ubezpieczenie zdrowotne kosztuje ponad 13.000 dolarów w 2009 r. Z tych składek , poza odliczeniami , koasekuracja i dopłat , ubezpieczający oczekują, że ich zdrowie twierdzi, otrzyma zgodę od firmy ubezpieczeniowej . Kiedy roszczenia odmawia zgody , polis prawo do procesu przeglądu , który może przywrócić korzyści dla zdrowia są uprawnieni do . Wymagania

firm ubezpieczenia zdrowotnego zobowiązani są do zapewnienia pokrycia ich polis dla wszystkich usług, w - sieci i wszystkich służb ratowniczych spoza sieci bez uprzedniej zgody . Dodatkowo, firmy nie mogą odmówić lub unieważnić pokrycie roszczeń w oparciu o polityki drobne błędy aplikacji . Pokrycie można odmówić lub odwołane tylko w przypadku gdy ubezpieczający jest stwierdzono celowe i oszukańczy oszukany przez firmę ubezpieczeniową lub zatajając ważne leżący informacji zdrowotnych .
Prywatnych Odwołania

Odmowa usługi medyczne ubezpieczenie , można odwołać się do firmy ubezpieczeniowej za pośrednictwem obsługi klienta lub za pośrednictwem agenta ubezpieczeniowego . Spółka jest zobowiązana do dokonania przeglądu roszczenia i wyjaśnić swoją decyzję . Opinie musi nastąpić w odpowiednim czasie - 72 godziny na pilnej opieki , 30 dni bez pilnej opieki i 60 dni dla usług już otrzymanych . Problem może być rozwiązany z firmą , gdysprawa jest przeglądowi. Imperium niedrogiej opieki Act

W marcu 2010 r. prezydent Obama podpisał ustawę o Affordable Care. Zgodnie z tym prawem , polis ubezpieczenia zdrowotnego ma prawo do bezstronnego przeglądu decyzji planu zdrowia z agencji rządowej . W celu otrzymania odwołania , należy najpierw odwołać się od decyzji pokrycia z firmą ubezpieczeń. Jeślidecyzja pozostaje ten sam , masz możliwość odwołania się od zewnętrznego źródła , a zakład ubezpieczeń zdrowotnych musi dostarczyć informacji i wskazówek w tym zakresie.
Zbiory Rozważania

Niektóre zaprzeczenia pokrycia wynika z prostych problemów rozliczeniowych lub innych błędów nieostrożnych obejmujących zarówno ubezpieczonych, placówki medycznej lub firmę ubezpieczeniową sam . Ponadto, firmy ubezpieczeniowe mogą odmówić ci ubezpieczenia , jeśli okaże się, że są dostarczane nieprawdziwe informacje na temat aplikacji. Obejmuje zatajając informacje o istnieniu wcześniejszego stanu lub poprzednich wizyt lekarskich , recept lub operacji .
Zapobieganie

zapobiec przyszłym zaprzeczenia pokrycia będąc prawdą o z firmą ubezpieczeniową wszelkie leki wziąć , warunki , które szukają stałego leczenia i choroby , które sączęścią historii rodziny . Skontaktować się z firmą ubezpieczeniową , aby znaleźć lekarzy i szpitali , które są uważane za " w sieci . " Należy również pamiętać, wykluczeń w swojej polityce . Jeśli twoja firma ubezpieczeniowa wymaga pre-autoryzacji przed planowanym procedury medycznej , w przypadku braku jego uzyskania może doprowadzić do odmowy pokrycia . Imperium