Serwis i Destruction ustaw dotyczących Medical Records

utrzymanie i zniszczenie dokumentacji medycznej są regulowane przez prawo federalne i stanowe . Obawy dotyczące kwestii prywatności , dokładności dokumentacji oraz przepisów paliw dostępność do ochrony pacjentów . Ścisłe monitorowanie polityki oraz ułatwia uwolnienie ważnych i dokładnych danych medycznych do celów terapeutycznych , ile potrzeba . Przepisy prawne wymagają, aby dokładne dane medyczne dostępne dla celów sądowych i lekarzy leczenia pacjentów . Nakazy sądowe są jedynym legalnym sposobem , aby przejść oryginalnych dokumentacji medycznej poza miejscem . Polityka rekordy retencji

służby zdrowia i instytucje piśmie polityk i procedur w celu rozwiązania przechowywania rejestrów i polityki niszczenia jako zabezpieczenie przed sądowych , grzywien i kar . Ponieważ wytyczne zatrzymywania nagrywania i niszczenia różnić między regulatorami , to najlepiej do interpretacji sprzecznych przepisów na rzecz zachowania informacji przez dłuższy czas, aby być bezpieczne . Polityk powinien zawierać szczegółowe informacje na utrzymanie , dostęp i niszczenia dokumentacji medycznej .
Konserwacja

Surowe zasady i procedury konserwacji są wymagane do zarządzania dokumentacją medyczną . Normy prawne mandatdokumentacji medycznej zostać utrzymane dla każdego pacjenta, który ma zbadać , ocenianego lub leczonych . Zasady te obejmują pacjentów leczonych w izbie , inpatients i ambulatoryjnie . Oba formaty papieru i zapisy elektroniczne są uważane dokumentacji medycznej podlegają polityce utrzymania prawnych . Plików elektronicznych z różnych źródeł, są połączone w jednej elektronicznej dokumentacji medycznej . Dostęp do dokumentacji medycznej jest ograniczony przez prawo do ochrony prywatności pacjenta . Według standardów dokumentacji medycznej , personel są dopuszczone tylko osoby dopuszczone do wpisów medycznych w rekordzie pacjenta . Oczekuje się, że zapisy medyczne zostać zakończona w odpowiednim czasie i zawierać datę , godzinę i podpis upoważnionego rejestratora . Każdy dostęp do ich dokumentacji medycznej należy zalogować i wylogować się , więc mogą być śledzone przez cały czas .

Rekord Destruction

polityka Destruction dotyczą odpowiedniego czasu na zniszczyć dokumentację , a także środki stosowane . Eliminując stare książeczki zdrowia chroni prywatność pacjenta . Papier i zapisy elektroniczne wymagają różnych metod utylizacji . Zapisy elektroniczne muszą być usuwane na stałe tak , że nigdy nie można odzyskać . Wiele organizacji zwracają się do papieru rozdrabniania firmom wyeliminować pliki papieru.
I kar za nieprzestrzeganie

lekceważenie organizacji, państwowe i federalne przepisy regulujące przechowywanie dokumentacji medycznej i zniszczenie ryzyko ponoszenia surowe kary i inne sankcje niemonetarnych . Zakłady opieki zdrowotnej , które nie mogą udowodnić , że pod warunkiem odpowiedniej opieki medycznej , ponieważ nie są dostępne dane medyczne mogą stracić w sądzie przed zarzutami nadużyć . Jako przegrywającą stronę w sądzie ,służby zdrowia często mają zapłacić koszty sądowe oprócz odszkodowań przyznanych powodowi . Imperium